Боль в запястье: причины, виды боли и способы лечения

Боль в запястье часто возникает в результате перенапряжения, травмы, воспаления сухожилий или сдавления нерва. Место, где вы чувствуете боль, может стать ключевым ориентиром — боль со стороны большого пальца, со стороны мизинца, после травмы или после операции на запястном канале может иметь различные причины.

Боль в запястье способна превратить обычные действия в настоящую проблему. Внезапно становится трудно открыть банку с огурцами, поднять ребёнка, опереться на руку или даже просто работать с мышью. И именно локализация боли и то, как возникли проблемы, часто подсказывают, что может быть причиной ваших проблем.

Содержание статьи

Что на самом деле может означать боль в запястье?

Точную причину невозможно определить, основываясь только на интенсивности боли. Важно, где именно в запястье вы ощущаете боль, появилась ли она внезапно или постепенно, и предшествовала ли ей какая-либо травма или повторяющаяся перегрузка.

Давайте же рассмотрим наиболее распространённые виды боли в запястье в зависимости от места и ситуаций, в которых они возникают.

Каковы наиболее распространённые причины боли в запястье?

Может ли перенапряжение вызвать боль в запястье?

Да, безусловно, может. Перенапряжение — одна из самых распространённых причин боли в запястье, особенно при повторяющихся движениях, когда вы не даёте себе достаточно времени на восстановление.

Обычно боль возникает при:

  • работе за компьютером,
  • использовании мыши,
  • ручной работе,
  • занятиях спортом,
  • силовых тренировках,
  • длительном удержании мобильного телефона,
  • повторяющемся поднятии тяжелых предметов.

Боль часто начинается незаметно. Сначала она проявляется только при определённых движениях, но постепенно может начать беспокоить даже при обычных действиях.

Практическое значение: Если боль появляется постепенно и усиливается при повторяющихся действиях, стоит обратить внимание на причину, которая может быть связана с нагрузкой на руку и техникой выполнения движений.

Может ли воспаление сухожилий быть причиной боли?

Да, безусловно. Боль в запястье может быть связана с раздражением или воспалением сухожилий и их оболочек.

Сухожилия играют важную роль, поскольку передают силу мышц на пальцы и запястье. При длительной перегрузке движения могут стать болезненными, а определённая часть запястья — чувствительной.

К частым симптомам относятся:

  • боль при движении,
  • болезненность при прикосновении,
  • периодический отек,
  • боль при захвате предмета,
  • усиление боли при повторяющихся нагрузках.

Боль в сухожилиях обычно не проходит, если человек несколько дней «сжимает зубы» и продолжает заниматься той же деятельностью.

Что означает боль в запястье со стороны большого пальца?

Боль со стороны большого пальца запястья часто связана с перенапряжением сухожилий, травмой после падения или какой-либо проблемой с костями запястья.

Важно знать, где именно вас болит. Боль непосредственно у основания большого пальца может иметь совершенно иную причину, чем боль на несколько сантиметров выше на предплечье.

Может ли это быть болезнь Де Кервена?

Одной из возможных причин является теносиновит Де Кервена — воспаление сухожилий со стороны большого пальца запястья.

Боль обычно проявляется, в частности, при:

  • движении большим пальцем,
  • захвате предмета,
  • поднимании ребенка,
  • открывании стакана,
  • повороте запястья.

Если у вас болит запястье в основном в области большого пальца и боль усиливается при его использовании, это может быть именно проблема с сухожилиями в этой области.

Может ли боль со стороны большого пальца означать перелом?

Да, это возможно, особенно если вы упали.

Если вы упали на вытянутую руку, может случиться так, что вы повредите одну из костей в запястье. Поэтому боль в области большого пальца после травмы не следует сразу считать обычным растяжением запястья.

Некоторые травмы на начальном этапе могут быть малозаметны. Если боль после падения не проходит, рекомендуется пройти профессиональное обследование.

Что означает боль со стороны мизинца в запястье?

Боль в этой области может быть связана с повреждением связок, сухожилий или сустава между предплечьем и запястьем, а также может быть следствием какой-либо травмы.

Запястье имеет очень сложную анатомию, поэтому без обследования часто трудно точно определить причину боли.

Что такое TFCC и почему он может вызывать боль?

Одной из ключевых структур является TFCC (треугольный фиброхрящевой комплекс), который играет важную роль в стабилизации мизинецной стороны запястья.

Проблемы в этой области могут возникнуть, например:

  • после падения,
  • при резком повороте руки,
  • при длительной нагрузке на запястье,
  • или при занятиях некоторыми видами спорта.

Боль часто проявляется при повороте предплечья, например, когда вы открываете дверь, пользуетесь отверткой или поворачиваете ключ.

Может ли сухожилие вызывать боль на мизинцевой стороне?

Да, сухожилия на мизинцевой стороне запястья могут быть перегружены или раздражены.

Боль может усиливаться при:

  • сгибании запястья,
  • повороте кисти,
  • подъеме предметов,
  • сильном сжатии.

Если боль со стороны мизинца появилась после какого-то конкретного движения или травмы, ни в коем случае не стоит игнорировать её в течение длительного времени. Это может быть связано с повреждением структур, обеспечивающих стабильность запястья.

Почему болит запястье после травмы?

Боль в запястье после травмы может сигнализировать о различных проблемах, таких как ушиб, растяжение связок, вывих, перелом или повреждение других структур. Без тщательного обследования трудно точно определить, насколько серьёзно это.

Чаще всего это происходит при падении на вытянутую руку. Однако запястье может также пострадать от прямого удара или резкого поворота.

Особенно следует обратить внимание на:

  • быстро появляющийся отек,
  • сильную боль,
  • ограничение подвижности,
  • видимые деформации,
  • боль при нагрузке на руку,
  • сохраняющуюся боль в течение нескольких дней после травмы.

Если после травмы мы не можем нормально двигать запястьем или нагружать руку, целесообразно показаться специалисту.

Может ли запястье болеть даже после операции на запястном канале?

Да, может. Боль после операции на запястном канале часто является частью процесса заживления, но если симптомы сохраняются или даже ухудшаются, рекомендуется обратиться к своему хирургу или врачу.

После операции вы можете ощущать боль в следующих областях:

  • рубец,
  • ладонь,
  • запястье,
  • окружающие мягкие ткани.

Также возможно, что в течение некоторого времени вы будете испытывать повышенную чувствительность при опоре на ладонь или при более сильном сжатии.

Как долго может длиться боль после операции на запястном канале?

Продолжительность заживления варьируется от человека к человеку и зависит от различных факторов, таких как степень первоначального повреждения, тип операции и общее состояние здоровья.

Важно следить за развитием ситуации: постепенное улучшение обычно является хорошим знаком, тогда как усиливающаяся боль или возвращение покалывания и слабости в руке должны вызывать беспокойство.

После операции также важно следовать рекомендациям вашего хирурга. Не стоит торопиться с возвращением к полной нагрузке только потому, что на первый взгляд шрам выглядит зажившим.

Что может означать сохраняющаяся боль после операции?

Существует несколько возможных причин. Это может быть, например, продолжающееся заживление тканей, чувствительность шрама или перенапряжение, если вы слишком быстро возвращаетесь к обычным видам деятельности. Также это может быть что-то другое, не связанное напрямую с карпальным туннелем.

Если у вас появятся:

  • усиливающаяся боль,
  • выраженное покраснение,
  • тепло в области раны,
  • отек,
  • выделения из раны,
  • лихорадка,
  • новые или ухудшающиеся неврологические симптомы,

рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу.

Как распознать боль в запястье при синдроме запястного канала?

Синдром запястного канала обычно сопровождается покалыванием, мурашки или онемением, в основном в области большого пальца, указательного, среднего и частично безымянного пальцев.

Однако боль в запястье не всегда является самым выраженным симптомом. Чаще возникают проблемы, связанные с нервами.

К типичным симптомам относятся:

  • ночное покалывание в руке,
  • пробуждение от сна,
  • ощущение «мурашек» в пальцах,
  • ослабленный захват,
  • частое выпадение предметов из руки.

Помните, что сама по себе боль в запястье без характерного покалывания в пальцах не означает автоматически, что у вас нет синдрома запястного канала.

Почему у нас болит запястье при движении или опоре на руку?

Боль в запястье при движении или нагрузке часто указывает на то, что что-то не в порядке со структурами, которые напрягаются при движении, — такими как сухожилия, связки, суставы или кости.

Важно сосредоточиться на конкретном движении, вызывающем боль. Например:

  • боль при сгибании может быть связана с другими структурами, чем боль при разгибании,
  • боль при повороте кисти может указывать на проблему в области соединения предплечья и запястья,
  • боль при опоре на ладонь может усиливаться после травмы или при определенных перегрузках.

Поэтому для врача или физиотерапевта важно не только описать, что запястье болит, но и точно указать, при каком движении возникает боль.

Может ли боль в запястье быть вызвана артрозом или другими заболеваниями суставов?

Боль в запястье действительно может быть связана с артрозом или другими заболеваниями суставов.

Среди симптомов, на которые следует обратить внимание, можно выделить:

  • длительную боль,
  • скованность,
  • ограничение объема движений,
  • отек,
  • постепенное ухудшение функции кисти.

Если боль затрагивает несколько суставов, у вас наблюдается утренняя скованность или периодически появляются отеки, вам обязательно следует обратиться к врачу и обсудить это с ним.

Как лечить боль в запястье?

Лечение боли в запястье зависит от её причины. Если речь идёт о перенапряжении, может помочь снижение нагрузки и корректировка движений. С другой стороны, если у вас перелом, серьёзное повреждение связок или неврологические проблемы, скорее всего, потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Поэтому мы не рекомендуем искать один универсальный метод, который помог бы справиться со всеми видами боли в запястье.

Что можно сделать при умеренной боли без серьезной травмы?

Если боль не является следствием серьезной травмы и отсутствуют тревожные симптомы, можно рассмотреть следующие меры:

1. Временно ограничить движения, вызывающие боль

Это не означает, что нужно полностью перестать пользоваться пораженной рукой. Главная цель — ограничить конкретные нагрузки, усугубляющие боль.

Например, если боль возникает во время тренировок, продолжать занятия, несмотря на сильную боль, обычно не лучшая идея.

2. Проверить эргономику и характер нагрузки

При работе за компьютером может быть полезно скорректировать:

  • положение мыши,
  • высоту рабочего стола,
  • расположение клавиатуры,
  • повторяющиеся движения руки.

Хотя эргономика сама по себе не излечит все причины боли, она может помочь предотвратить дальнейшую перенагрузку.

3. Рассмотреть возможность кратковременной фиксации запястья

В некоторых случаях может быть полезна ортез или другая форма фиксации. Однако её использование должно зависеть от причины проблем.

Длительная иммобилизация без веской причины может быть нежелательной. При некоторых проблемах это может привести к скованности и ослаблению мышц.

4. Не стоит недооценивать возвращение к нагрузкам

Как только боль утихнет, это не означает, что запястье готово к той же нагрузке, что и раньше.

Нагрузку следует увеличивать постепенно. Если боль быстро возвращается при возобновлении нагрузки, важно пересмотреть причину и интенсивность деятельности.

Чего не следует делать при боли в запястье?

Одной из самых распространенных ошибок является продолжение деятельности, которая постоянно вызывает боль, в надежде, что проблема решится сама собой.

Вот несколько моментов, на которые следует обратить внимание:

  • занятия спортом, несмотря на сильную боль,
  • попытки «размять» или «разогреть» свежую травму,
  • слишком быстрое возвращение к работе после операции,
  • длительное ношение ортеза без рекомендации врача,
  • игнорирование покалывания и ослабления силы в руке,
  • самодиагностика на основе одного-единственного симптома с помощью интернета.

Боль в одном и том же месте может иметь разные причины. Поэтому неразумно предполагать, что любая боль в области большого пальца вызвана воспалением сухожилий или что любое покалывание означает синдром запястного канала.

Когда следует обратиться к врачу из-за боли в запястье?

Рекомендуется обратиться к врачу, если произошла травма, запястье деформировано, сильно опухло, или если вы ощущаете нарушение чувствительности, слабость в руке или постоянную боль.

Не следует откладывать обследование, особенно в следующих случаях:

  • боль появилась после падения или удара,
  • запястье выглядит деформированным,
  • вы не можете нормально двигать рукой,
  • боль невыносимая,
  • у вас сильный отек,
  • пальцы покалывают или нечувствительны,
  • рука теряет силу,
  • боль постепенно усиливается,
  • симптомы не улучшаются даже после снижения нагрузки,
  • проблемы сохраняются или усугубляются после операции на запястном канале.

Если после травмы возникает внезапная и сильная боль, это не лучшее время для длительных домашних экспериментов.

Как на самом деле проходит обследование боли в запястье?

Врач обычно начинает с того, что обращает внимание на несколько ключевых аспектов:

  • точное место, где вы чувствуете боль,
  • насколько широко вы можете двигать рукой,
  • есть ли отек запястья,
  • насколько стабильно запястье,
  • чувствительность в данной области,
  • функция нервов и сила вашей руки.

Если врач сочтёт это необходимым, он может порекомендовать визуализационное обследование или дополнительные специализированные тесты.

Цель этого обследования заключается не только в том, чтобы подтвердить, что у вас болит запястье, но и выяснить, какая именно структура является источником проблемы.

Боль в запястье в зависимости от места: краткий обзор

Место или ситуацияВозможные причины
Боль со стороны большого пальцаПеренапряжение сухожилий, теносиновит де Кервена, травма в результате падения
Боль со стороны мизинцаПовреждение TFCC, проблемы с сухожилиями, повреждение связочных структур
Боль после травмыушиб, растяжение, повреждение связок, перелом
Боль при движенииперенапряжение сухожилий, повреждение связок или проблема с суставом
Боль при опоре на рукуперенапряжение, последствия травмы или другое механическое повреждение
Боль с покалыванием в пальцахсдавливание нерва, в том числе синдром запястного канала
Боль после операции на запястном каналезаживление тканей, чувствительность рубца или осложнения, требующие наблюдения

Данный обзор предназначен в качестве ориентировочного руководства. Важно понимать, что один и тот же симптом может иметь разные причины, поэтому нельзя ставить диагноз, основываясь только на месте, где мы чувствуем боль.

Резюме: Не стоит недооценивать боль в запястье, но и не следует автоматически считать её серьёзной проблемой

B Боль в запястье может быть вызвана простой перегрузкой, но также может возникнуть в результате травмы, повреждения связок, сухожилий или нервов. Место боли — будь то со стороны большого или мизинца — вместе с обстоятельствами, при которых она появилась, может значительно помочь в поиске причины.

Если боль возникла после травмы и сопровождается отеком, покалыванием, слабостью руки или если состояние не улучшается, целесообразно обратиться к специалисту для обследования. Рекомендуем обратить внимание не только на интенсивность боли, но и на то, когда, где и при каком движении она возникает — эта информация часто лучше всего подсказывает, в каком направлении следует двигаться дальше.

Часто задаваемые вопросы

Что означает боль в запястье со стороны большого пальца?

Боль со стороны большого пальца может быть вызвана перенапряжением сухожилий, теносиновитом Де Кервена или может быть следствием травмы. Если боль появилась после падения или сохраняется в течение длительного времени, рекомендуется обратиться к специалисту.

Что означает боль в запястье со стороны мизинца?

Боль со стороны мизинца может быть связана, например, с TFCC, сухожилиями или повреждением связочных структур. Без физикального обследования часто трудно определить точную причину.

Как долго может болеть запястье после операции на запястном канале?

Срок заживления варьируется от человека к человеку, и боль в течение некоторого времени может быть связана с заживлением тканей и чувствительностью рубца. Если боль усиливается, появляется покраснение, отек или новые неврологические симптомы, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Может ли боль в запястье после падения означать перелом?

Да, боль после падения может быть вызвана ушибом, но также и переломом или повреждением связок. При сильной или длительной боли, безусловно, целесообразно пройти медицинское обследование.

Поможет ли ортез при боли в запястье?

Ортез может быть полезен при некоторых видах боли в запястье, но его эффективность зависит от причины боли. Длительное ношение ортеза без консультации со специалистом может оказаться не лучшим выбором.

Когда боль в запястье представляет опасность?

Особое внимание следует обратить на сильную боль после травмы, любые деформации, выраженный отек, онемение пальцев, потерю силы или быстрое ухудшение состояния.

Может ли боль в запястье быть связана с синдромом запястного канала?

Да, может. Но синдром запястного канала обычно проявляется покалыванием, мурашки и онемением в некоторых пальцах. Если у вас только боль в запястье без этих дополнительных симптомов, это не обязательно означает, что речь идет о синдроме запястного канала.

Фото: Zoner AI

Источники:

  • Mayo ClinicБоль в запястье: симптомы и причины
  • NHSБоль в запястье
  • Mayo ClinicТеносиновит де Кервена: симптомы и причины