Psikiyatristlerin Bipolar Bozukluğu Teşhis Etmek İçin Sordukları Sorular

Depresyon ve anksiyete gibi ruhsal hastalıklar iyi biliniyor ve oldukça iyi anlaşılıyor olsa da, şizofreni ve obsesif kompulsif bozukluk gibi diğer hastalıklar aynı ilgiyi görmüyor ve oldukça yanlış anlaşılıyor. Bu hastalıklardan biri olan bipolar bozukluk, oldukça zayıflatıcı olabilmekte ve hayatın tüm yönlerini etkileyen bir dizi semptomla birlikte ortaya çıkmaktadır.

Bipolar bozukluk hem şiddetli olabilen depresif dönemlerden hem de kişinin dengesiz, riskli ve hatta coşkulu davranabildiği manik dönemlerden oluşur. Bu manik veya hipomanik dönemler birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir ve bunları yine depresif dönemler takip eder.

Öyle ki, bipolar bozukluktan muzdarip çok sayıda kişiye yanlış teşhis konulmaktadır çünkü bu kişiler depresif bir dönem geçirdiklerinde tedavi aramakta ve bipolar bozukluk yerine depresyon teşhisi konulmaktadır. Ancak doğru pratisyen hekimle, bu sorular yardımıyla doğru teşhis konulabilir.

Günler Boyunca Sürekli Yükselen Ruh Hali

Bir kişinin depresif bir dönemden sonra kendini normalden daha iyi hissetmesi ile bundan çok daha fazlası arasında fark vardır. Bipolar bozukluğu olan kişiler bazen manik dönem sırasında sık görülen bir durum olan coşku hali bile hissedebilirler. “Son birkaç gündür kendinizi çok iyi hissettiniz mi?” veya “Son birkaç gündür herhangi bir neden olmaksızın ruh halinizin yükseldiğini hissettiniz mi?” gibi sorular sorulabilir.

Hastalar ayrıca kendinden emin ve enerjik durumdan tedirgin ve tepkisel duruma hızla geçebilirler. Doktorların, depresif bir dönemden sonraki iyi bir günün yeni bir iş bulmak gibi durumsal koşullardan mı yoksa manik bir dönemden mi kaynaklandığını bulmaları gerekir ve bu soru onları oraya götürebilir.

Daha Az Uyku Ama Aynı Zamanda Daha Az Yorgunluk

“Daha az uyumanıza rağmen kendinizi gerçekten bitkin hissetmediğinizi fark ettiniz mi?” Uyku düzenindeki değişiklikler maniye katkıda bulunan önemli bir faktördür ve kişi sadece birkaç saat uyuyabilir ancak kendini enerjik ve yenilenmiş hissedebilir. Bu değişiklikler manik bir dönemin başladığının ilk işareti olabilir. Bu nedenle, bir kişinin nasıl uyuduğunu anlamak önemli hale gelir çünkü değişiklikler sonunda depresif bir bölümden sonra önemli ruh hali değişikliğine katkıda bulunur.

Çok Fazla Fikir ya da Hızlanmış Beyin

“İyi ruh hali döneminizde, çok fazla fikriniz olduğunu ve beyninizin hızlandığını hissettiniz mi?” gibi sorular yardımcı olabilir. Bipolar bozukluğu olan hastalar akıllarından geçen düşünce sayısına ayak uydurmakta zorlanırlar ve manik bir dönemin ortasında kafalarının içinde ne kadar çok şey olduğunun tamamen farkında olmayabilirler.

Hipomanik bir dönemde düşünceler hızlı olmaktan ziyade net ve berrak görünebilir, ancak yine de bipolar bozukluğun varlığına işaret eder. Her iki durumda da doktor, hastanın fikirleri işleme veya düşünme biçiminde bir değişiklik olduğunu ve bunun beynini nasıl etkilediğini anlayabilmelidir.

Daha Fazla Konuşma

Bipolar bozukluğu olan kişiler çok hızlı konuşurlar ve bir fikirden diğerine çok sık atlama eğilimindedirler. Hastanın davranışları hakkında daha iyi bir fikir edinmek için hasta yakınlarına “Ne demek istediklerini takip etmek zor mu?” veya “Bir dakikada bir mil gibi mi konuşuyorlar?” gibi sorular sorulur. Bipolar bozukluğun bir diğer önemli özelliği de içgörü eksikliğidir, yani hastanın bu davranış değişikliği hakkında hiçbir fikri yoktur ve normalmiş gibi devam edecektir.

Daha Fazla Risk Alma

Manik bir dönem kişiyi daha dürtüsel yapar, bu nedenle risk almaya daha yatkın olurlar. Bir doktorun, kişinin sadece rol mü yaptığını yoksa bu davranışın normal davranışlarından tamamen farklı olup olmadığını anlaması gerekir. “Riskli olduğunu düşündüğünüz şeyler yaptınız mı?” gibi sorular hem hastaya hem de hasta yakınlarına sorulur. Manik dönemler hipomanik dönemlere kıyasla çok daha risklidir; hastalar pervasızca araba kullanabilir, harcama yapabilir ve hatta tehlikeli cinsel ilişkilere girebilirler. Bununla birlikte, aşırı alışveriş gibi kontrol edilemeyen aşırı davranışlar da risk almanın bir parçasıdır.

Kendiniz Hakkında Ne Kadar Olumlu Hissettiğinizde Bir Dalgalanma

Manik veya hipomanik bir dönem, kişinin özgüvenini, özsaygısını ve iyimserliğini normal aralığın çok üzerine çıkarabilecek yüksek bir ruh haliyle birlikte gelir. Örneğin, bir hasta klinisyene işinde iyi gittiğini hissettiğini ve çok iyi hissettiği için şimdi işten ayrılmak ve somut bir plan olmadan yıllardır planladığı iş girişimine başlamak istediğini söyleyebilir. “Son zamanlarda kendinizi daha zeki, başarılı veya çekici hissettiniz mi?” gibi sorular sorulabilir.

Aile Geçmişi

Bipolar bozukluğu teşhis etmeye çalışırken aile öyküsü son derece yardımcı olabilir. Bipolar bozukluğa yakalanma riski, ebeveyn ya da kardeş gibi yakın aile bireylerinde bu hastalığın görülmesi durumunda önemli ölçüde artmaktadır. Dahası, bu soruları hem hastaya hem de aile üyesine sormak işe yarayabilir çünkü genellikle hasta neler olup bittiğini tam olarak anlamaz ve sorulara her zaman tam ve doğru cevap veremez.