Új betekintés a fibromyalgiába: Ok és diagnózis

Ön folyamatosan izomfájdalmat tapasztal a test több részén. Álmatlanság, koncentrációs nehézség és fáradtság az, amin nap mint nap keresztülmész. De még többszöri orvoshoz fordulás, több röntgen- és MRI-vizsgálat után sem diagnosztizáltak nálad olyan betegséget, amely megmagyarázná az állapotodat. Sőt, még az is felmerült benned, hogy vajon nem “csak a fejedben van-e az egész”. Miután különböző orvosoktól és online támogató csoportoktól kértél segítséget, elkezdtél azon gondolkodni, hogy esetleg fibrómialgia is érinthet téged.

Mivel a fibromyalgiás betegek fájdalmas testrészei nem mutatnak semmilyen fizikai károsodást vagy sérülést, az állapotot egészen a közelmúltig pszichés zavarnak hitték. A kutatások azonban ma már arra utalnak, hogy a fibromyalgiának patofiziológiai alapja lehet. A világ népességének több mint 3-6%-át érintő fibromyalgiát nehéz megérteni és diagnosztizálni. Valójában 4-ből 3 embernél nem diagnosztizálják az állapotot.

Okok és kockázati tényezők

A fibromyalgia pontos oka ismeretlen. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy az állapotot kiválthatják sérülések, érzelmi trauma, vírusfertőzések, hormonális változások vagy gyógyszerek. A fibromyalgia néhány kockázati tényezője a következő.

Nem: Tíz fibromyalgiás betegből kilenc nő.

Életkor: A fibromyalgia általában 20 és 60 év közötti emberekben fordul elő, és 35 éves kor körül tetőzik. Az állapot tinédzserkorban is kialakulhat, de ez ritkán fordul elő.

Családi előzmények: Ha a szülője vagy testvére fibromyalgiában szenved, 8-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki Önnél is ez az állapot.

Stressz-szint: Az otthoni vagy munkahelyi stresszes környezet növelheti a kockázatot.

Trauma: Azoknál az egyéneknél, akik gyermekkorukban traumatikus eseményeken estek át, idősebb korukban fibromialgia alakulhat ki.

A fibromyalgia diagnózisának kritériumai

Nincsenek olyan tesztek, amelyek pontosan diagnosztizálják a fibromyalgiát. Egyes esetekben a beteg évekig diagnózis nélkül marad. Mivel a fibromyalgiás betegek gyakran szenvednek olyan betegségektől, mint a depresszió és az ízületi gyulladás, az állapot pontos diagnosztizálása bonyolult és több mint 5 évig is eltarthat.

Mindazonáltal az Amerikai Reumatológiai Kollégium nemrégiben kiadott egy kritériumrendszert, amely megkönnyítette a diagnózis felállítását. Ahhoz, hogy fibromyalgiát diagnosztizáljanak, a tüneteknek legalább 3 hónapig fenn kell állniuk. 3 kategória van, amelyek alapján értékelik Önt.

1. Fiziológiai tünetek (széles körben elterjedt fájdalom index)

Az úgynevezett érzékeny pontoknak olyan területeknek kell lenniük a testén, amelyeket érintésre vagy nyomásra lokalizált, szélsőséges fájdalom jelez. Ahhoz, hogy fibromyalgiát diagnosztizáljanak, több mint 5 ilyen területen kell fájdalmat tapasztalnia.

A tarkó mindkét oldalán, közvetlenül a hajvonal alatt.
A nyak elülső részének bármelyik oldalán, a kulcscsontja felett.
A mellkas bármelyik oldalán, közvetlenül a kulcscsont alatt.
A hát felső részének bármelyik oldala, a nyak és a váll találkozásánál.
A hát felső részének bármelyik oldala, a gerince mellett.
A hát alsó részének bármelyik oldala, közvetlenül a dereka alatt.
Bármelyik kar belső oldalán, a belső könyök körül.
A fenék bármelyik oldala a csípőcsontok alatt.
Bármelyik térdkalács.

2. Pszichológiai tünetek (Tünetsúlyossági skála)

A fájdalmas pontokon kívül a tünetek súlyossági szintjét is értékelnie kell egy 0-3-as skálán. A diagnózis felállításához a súlyossági skálán 7-9 pontot kell elérnie.

Fáradtság
Zavart alvás
Koncentrációs vagy emlékezési nehézségek.

3. további tünet

Az érzékeny pontok és az SSS pontszámával együtt Önt a további tünetek alapján is értékelnék. Ezek közül néhány a következő.

Depresszió
Zsibbadás
Hányinger
Emésztési problémák, mint például az irritábilis bél szindróma.

Miután a fenti pontokat figyelembe vette, és megbizonyosodott arról, hogy a tünetek nem más hasonló betegségek (például pajzsmirigy- vagy májbetegség) következményei, az orvos diagnosztizálja a betegnél a fibromyalgiát. Ez a kritériumrendszer azonban nem a diagnózis végső alapja, mivel az állapot különböző embereknél másként jelentkezhet. Bár ez hatalmas előrelépés a fibromyalgiával kapcsolatos ismereteinkben, további kutatásokra van szükség, amelyek segíthetnek az állapot pontosabb azonosításában.

Új betekintés a fibromyalgia megértésébe

Egy nemrégiben készült tanulmány új betekintést javasolt az állapot megértésébe. A tanulmányban 37 fibromyalgiás beteget és 35 egészséges személyt elemeztek. A résztvevők 3 típusú – vizuális, auditív és taktilis – stimulációsorozaton estek át. Egy MRI rögzítette a résztvevők agyi reakcióit az egyes ingerekre.

Megfigyelték, hogy a fibromyalgiás betegek agyának különböző részei eltérően reagáltak az ingerekre. A kutatók azonosítottak egy agyi alapú fibromyalgiás “aláírást”, amely bizonyos ingereket fájdalmasnak érzékelt. Ez a szignatúra az egészséges résztvevőknél hiányzott. Egy másik vizsgálatban azt figyelték meg, hogy a fájdalmat érző testrészekről kiderült, hogy túlzott mennyiségű véreret tartalmaznak. Az erek megnövekedett mennyisége lehet felelős a fokozott fájdalomérzetért.

A vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy a fibromyalgiában az agy és az idegrendszer is szerepet játszhat. Bár a szakértők a tanulmány által választott eredményeket és módszert túlságosan leegyszerűsítettnek tartják, egyetértenek abban, hogy a tanulmány ígéretes. Ha további kutatások igazolják, az eredmények segíthetnek a fibromyalgia hatékony diagnózisában és kezelésében. Valójában egy új kezelési irányvonal – az érzelmi tudatosság és kifejezés terápia -, amely figyelembe veszi a betegek agyi mintázatát, már több fibromyalgiában szenvedő embernek segített.