Pytania zadawane przez psychiatrów w celu zdiagnozowania zaburzenia dwubiegunowego

Podczas gdy choroby psychiczne takie jak depresja i lęk są dobrze znane i rozumiane dość dobrze, inne choroby, takie jak schizofrenia i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne nie otrzymują tego samego rodzaju uwagi i są wysoce niezrozumiałe. Jednym z takich zaburzeń jest choroba dwubiegunowa, która może być dość wyniszczająca i wiąże się z szałem objawów, które wpływają na wszystkie aspekty życia.

Zaburzenie dwubiegunowe składa się zarówno z epizodów depresyjnych, które mogą być ciężkie i epizodów maniakalnych, gdzie osoba może działać nieobliczalne, ryzykowne, a nawet być euforyczne. Te epizody maniakalne lub hipomaniakalne mogą trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy, a po nich znów pojawiają się epizody depresyjne.

Tak się składa, że duża liczba osób cierpiących na chorobę dwubiegunową są źle zdiagnozowane, ponieważ szukają leczenia, gdy mają epizod depresyjny, i są zdiagnozowane jako mające depresję zamiast choroby dwubiegunowej. Jednak z odpowiednim lekarzem, może być zdiagnozowane prawidłowo z pomocą tych pytań.

Podwyższony nastrój trwający nieprzerwanie przez wiele dni

Istnieje różnica między osobą czującą się lepiej niż zwykle po epizodzie depresyjnym, a czymś znacznie więcej. Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym czasami nawet odczuwają stan euforii, co jest częstym zjawiskiem podczas epizodu maniakalnego. Pytania takie jak „Czy w ciągu ostatnich kilku dni czułeś się zbyt dobrze?” lub „Czy miałeś wrażenie, że twój nastrój był podwyższony przez ostatnie kilka dni bez żadnego powodu?” mogą być zadawane.

Pacjenci mogą również szybko przejść od pewności siebie i energii do pobudzenia i reaktywności. Lekarze muszą dowiedzieć się, czy dobry dzień po epizodzie depresyjnym wynikał z okoliczności sytuacyjnych, takich jak znalezienie nowej pracy, czy z powodu epizodu maniakalnego, a to pytanie może ich tam zaprowadzić.

Mniej snu, ale i mniejsze zmęczenie

„Mimo że mniej spałeś, czy zauważyłeś, że tak naprawdę nie czułeś się wyczerpany?”. Zmiany we wzorcach snu są głównym czynnikiem przyczyniającym się do manii, a osoba może spać tylko przez kilka godzin, ale czuje się energiczna i odświeżona. Te zmiany mogą być pierwszym znakiem, że epizod maniakalny może się rozpocząć. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, jak dana osoba śpi, ponieważ zmiany te ostatecznie przyczyniają się do znacznej zmiany nastroju po epizodzie depresyjnym.

Dużo pomysłów lub przyspieszony mózg

Pytania takie jak „Czy podczas okresu dobrego nastroju czułeś się jakbyś miał dużo pomysłów, a twój mózg czuł się przyspieszony?” mogą pomóc. Pacjentom z chorobą dwubiegunową trudno jest nadążyć za ilością myśli, które przechodzą przez ich umysł i mogą być całkowicie nieświadomi tego, jak wiele dzieje się w ich głowach w środku epizodu maniakalnego.

W epizodzie hipomanii, myśli mogą wydawać się rześkie i jasne, a nie szybkie, ale nadal wskazuje na istnienie zaburzenia dwubiegunowego. Tak czy inaczej, lekarz powinien być w stanie zrozumieć, że istnieje zmiana w sposobie, w jaki pacjenci przetwarzają lub myślą o pomysłach, i jak to wpływa na ich mózg.

Więcej mówienia

Osoby z zaburzeniem dwubiegunowym mówią bardzo szybko i mają tendencję do przeskakiwania z jednego pomysłu na drugi bardzo często. Pytania takie jak „Czy trudno jest śledzić, co chcą powiedzieć?”, lub „Czy mówią jak mila na minutę?” są zadawane opiekunom pacjenta, aby uzyskać lepszy pomysł na ich zachowanie. Inną ważną cechą zaburzenia dwubiegunowego jest brak wglądu, co oznacza, że pacjent nie ma pojęcia o zmianie zachowania i będzie je kontynuował tak, jakby było normalne.

Podejmowanie większego ryzyka

Epizod maniakalny sprawia, że osoba jest bardziej impulsywna, więc jest bardziej skłonna do podejmowania ryzyka. Lekarz musi zrozumieć, czy dana osoba po prostu się zachowuje, czy też jej zachowanie znacznie różni się od normalnego. Pytania takie jak „Czy robiłeś rzeczy, które uznałbyś za ryzykowne” są zadawane zarówno pacjentowi, jak i jego opiekunom. Epizody maniakalne są znacznie bardziej ryzykowne niż hipomaniakalne – pacjenci jeżdżą i wydają lekkomyślnie, a nawet biorą udział w niebezpiecznych spotkaniach seksualnych. Jednak nadmierne zachowania, których nie można kontrolować, są również częścią podejmowania ryzyka, jak na przykład nadmierne zakupy.

Wzrost pozytywnego poczucia własnej wartości

Epizod maniakalny lub hipomaniakalny wiąże się z podwyższonym nastrojem, który może podnieść pewność siebie, samoocenę i optymizm danej osoby znacznie powyżej normalnego zakresu. Na przykład pacjent może powiedzieć klinicyście, że czuje się dobrze w swojej pracy, a ponieważ czuje się tak dobrze, chce teraz odejść i rozpocząć przedsięwzięcie biznesowe, które planował od lat bez konkretnego planu. Można zadać pytania typu: „Czy czułeś się ostatnio mądrzejszy, bardziej udany lub atrakcyjny?”.

Historia rodziny

Historia rodziny może być niezwykle pomocna podczas próby zdiagnozowania zaburzenia dwubiegunowego. Ryzyko rozwoju choroby dwubiegunowej znacznie wzrasta dla tych, którzy mają bliskich członków rodziny z chorobą, takich jak rodzic lub rodzeństwo. Co więcej, zadawanie tych pytań zarówno pacjentowi, jak i członkowi rodziny może wyjść na dobre, ponieważ często pacjent nie do końca rozumie, co się dzieje i nie zawsze może odpowiedzieć na pytania całkowicie i zgodnie z prawdą.