Terveys

Astma raskauden aikana: Asiat, jotka sinun tulisi tietää

Jos sinulla on aiemmin ollut astma, saatat olla huolissasi siitä, mitä tapahtuu, jos tulet raskaaksi. Astmaa sairastaa 4-12 prosenttia raskaana olevista naisista, jolloin hengitystiet turpoavat ja oireet, kuten hengenahdistus, yskä, rintakehän kireys ja hengityksen vinkuminen, alkavat. Mutta voiko astma pahentua raskauden aikana tai, mikä vielä pahempaa, vaikuttaa lapsesi kehitykseen? Seuraavassa kerrotaan, mitä sinun on tiedettävä.

Astman vaikeusaste raskauden aikana vaihtelee naisesta toiseen

Raskaus voi vaikuttaa astmaa sairastaviin naisiin vaihtelevasti. Yli kolmasosa astmaa sairastavista naisista kokee, että heidän oireensa eivät muutu, kun taas toinen kolmasosa kokee tilan pahenevan. Alle kolmasosa naisista saattaa huomata, että heidän oireensa paranevat raskauden aikana. Vaikka jokainen tapaus on erilainen, on todennäköisempää, että vaikeaa astmaa sairastavilla naisilla tila pahenee. Joillakin naisilla oireet saattavat myös lisääntyä raskauden edetessä ja painonnousun myötä. Todennäköisimmin tila pahenee, jos pahenee, 24. ja 36. raskausviikon välillä.

Hallitsematon astma voi aiheuttaa vakavia terveysriskejä raskauden aikana

Miten raskaus sitten vaikuttaa astmaan? Raskaudesta johtuvat hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa keuhkoihin, poskionteloihin ja nenään. Estrogeenin lisääntyminen voi aiheuttaa nenän verisuonten tukkeutumista, mikä johtaa tukkoiseen nenään. Samaan aikaan progesteronin lisääntyminen johtaa hengitystoiminnan lisääntymiseen ja voi siksi aiheuttaa hengenahdistusta. Vaikka nämä muutokset vaikuttavat yleensä useimpiin raskaana oleviin naisiin, astmaatikot saattavat tuntea ne voimakkaammin. Ne saattavat jopa pahentaa muita laukaisevia tekijöitä.

Mutta on myös hyviä uutisia. Niin kauan kuin astma on hallinnassa lääkkeillä ja sitä seurataan huolellisesti, sen ei pitäisi aiheuttaa ongelmia. Lääkärisi voi tehostaa hoitoa vointisi perusteella. Hallitsemattomalla astmalla voi sen sijaan olla vakavia seurauksia.

Hallitsemattomasta astmasta äidille aiheutuvia mahdollisia komplikaatioita ovat mm. seuraavat:

Raskausajan verenpainetauti tai korkea verenpaine

Preeklampsia, jolle on ominaista korkea verenpaine, valkuaista virtsassa ja vedenpidätyskyvyttömyys.

Emättimen verenvuoto tai verenvuoto.

Hyperemesis gravidarum, jolle on ominaista laihtuminen, voimakas oksentelu sekä elektrolyytti- ja nestetasapainon häiriöt.

Hallitsemattomasta astmasta vauvalle aiheutuvia mahdollisia komplikaatioita ovat mm:

Heikko kasvu kohdussa tai kohdunsisäinen kasvun hidastuminen.

Ennenaikainen syntymä

Alhainen syntymäpaino

Riittämätön happi tai vastasyntyneen hypoksia.

Kuolleena syntyminen

Jatka astmalääkityksen käyttöä lääkärin valvonnassa

Raskaus on aikaa, jolloin olet varovainen kaikkien lääkkeiden ja niiden vaikutuksen suhteen vauvaan. Voiko astmalääkitys siis aiheuttaa ongelmia? Noin 3 % raskaana olevista naisista käyttää astmalääkkeitä, kuten tulehduskipulääkkeitä tai keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Vaikka jotkut tutkimukset viittaavat mahdolliseen yhteyteen astmalääkityksen ja tiettyjen synnynnäisten epämuodostumien, kuten anorektisen atresian (peräaukon vika), ruokatorven atresian (ruokaputken vika) ja omphalokeleen (vatsan seinämän vika), suuremman riskin välillä, tutkijat ovat huomauttaneet nopeasti, että kyseessä voi olla satunnainen havainto. He ehdottivat myös, että on mahdollista, että astma itsessään tai siihen liittyvät terveysongelmat saattavat olla vastuussa suuremmasta riskistä astmalääkkeen sijaan.

Kaiken kaikkiaan astmalääkityksen turvallisuutta raskauden aikana on tutkittu vain vähän, mutta lääketieteellinen yksimielisyys on, että astmaa sairastavat naiset voivat käyttää lääkitystään turvallisesti ja että heidän tulisi jatkaa lääkityksen käyttöä. Yleensä lääkkeitä, kuten lyhytvaikutteisia inhaloitavia bronkodilataattoreita, inhaloitavia kortikosteroideja, kuten budesonidia, ja leukotrieenilääkkeitä, kuten montelukastia, pidetään turvallisina raskauden aikana. Pitkävaikutteisia beeta-agonisteja ja suun kautta otettavia steroideja sen sijaan harkitaan vain, jos astma on hyvin vaikea. Tärkeää on, että teet yhteistyötä lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että astmasi pysyy hallinnassa. Lääkäri voi muuttaa hoitosuunnitelmaasi tai vaihtaa lääkkeitä sen mukaan, miten voit raskauden aikana.

Ryhdy toimiin astmakohtauksen riskin pienentämiseksi

Tee kaikkesi, jotta astmakohtauksen mahdollisuus raskauden aikana pienenee. Voit tehdä seuraavaa:

Vältä laukaisevia tekijöitä. Vältä aineita, kuten tupakansavua, pölypunkkeja tai muita ärsyttäviä aineita, jotka voivat laukaista kohtauksen. Tee kodistasi ärsyttävistä aineista vapaa alue – käytä allergiatestattuja peittoja vuodevaatteissa, poista matot, jotka voivat kerätä ärsyttäviä aineita, imuroi säännöllisesti ja hanki korkean hyötysuhteen hiukkassuodatin ja ilmankuivain homeen torjumiseksi.

Ota astmalääkkeitä lääkärin määräämällä tavalla koko raskauden ajan.

Kohtuullisesta liikunnasta voi olla hyötyä, mutta kysy lääkäriltäsi ennen liikuntaohjelman aloittamista.

Ota influenssarokote, sillä sekä raskaus että astma voivat lisätä flunssan aiheuttamien komplikaatioiden riskiä. Influenssarokotteen ottaminen raskauden aikana antaa myös lapsellesi suojan influenssaa vastaan ensimmäisinä kuukausina syntymän jälkeen.

Syö astmaa ehkäiseviä ruokia, kuten omenoita, appelsiineja ja tomaatteja. Nämä tavalliset ruoka-aineet voivat auttaa sinua selviytymään paremmin ja jopa estämään kohtauksen. Esimerkiksi omenat ovat hyväksi keuhkoterveydellesi – ne voivat vähentää keuhkoputkien yliherkkyyttä ja astmariskiä, koska niissä on hyödyllisiä flavonoideja. Myös appelsiineilla on todettu olevan suotuisia vaikutuksia. Tomaatit puolestaan voivat vähentää valkosolujen (neutrofiilien) määrää, jotka laukaisevat hengitysteiden tulehduksen. Lykopeeniksi kutsutun antioksidanttisen yhdisteen uskotaan olevan vastuussa tästä edullisesta vaikutuksesta.

Astmakohtaus synnytyksen aikana on hyvin harvinainen, joten hengitä rauhallisesti

Astmakohtaukset ovat erittäin harvinaisia synnytyksen aikana, varsinkin jos astma on hallinnassa. Hormonit, kuten adrenaliini ja kortisoni, joita keho tuottaa synnytyksen aikana, voivat myös auttaa torjumaan astmakohtauksia.

Hakeudu raskauden aikana välittömästi lääkärin hoitoon, jos:

Nykyinen lääkityksesi ei paranna oireita nopeasti tai jos paraneminen ei kestä yhtä kauan kuin ennen.

Sinulla on hengitysvaikeuksia.

Sikiön potkujen määrä vähenee.