Hälsa

Astma under graviditet: Saker du bör veta

Om du har en historia av astma kan du vara orolig för vad som kommer att hända om du blir gravid. Astma drabbar 4-12% av de gravida kvinnorna, vilket leder till att luftvägarna svullnar upp och utlöser symtom som andnöd, hosta, trängsel i bröstet och väsande andning. Men kan astma intensifieras under graviditeten eller, ännu värre, påverka ditt barns utveckling? Här är vad du behöver veta.

Astmaens svårighetsgrad under graviditeten varierar från kvinna till kvinna

Graviditet kan ha varierande effekter på kvinnor med astma. Över en tredjedel av kvinnorna med detta tillstånd upplever ingen förändring av sina symtom medan ytterligare en tredjedel upplever en försämring av tillståndet. Mindre än en tredjedel av kvinnorna kan uppleva att deras symtom förbättras under graviditeten. Även om varje fall är olika är det mer sannolikt att kvinnor med svår astma upplever en försämring av tillståndet. Vissa kvinnor kan också få fler symtom när graviditeten fortskrider och det sker en viktökning. Faktum är att det är mest troligt att du upplever en försämring av tillståndet, om något, mellan 24 och 36 veckor.

Oreglerad astma kan orsaka allvarliga hälsorisker under graviditeten

Så hur påverkar graviditeten din astma? Hormonella förändringar på grund av graviditet kan påverka dina lungor, bihålor och näsa. En ökning av östrogen kan leda till att blodkärlen i näsan blir täppta, vilket leder till en täppt näsa. Samtidigt leder en ökning av progesteron till en ökad andningsdrift och kan därför göra att du känner dig andfådd. Även om dessa förändringar tenderar att påverka de flesta gravida kvinnor kan astmatiker känna dem mer akut. Dessa kan även förvärra andra utlösande faktorer.

Men det finns goda nyheter. Så länge din astma kontrolleras med läkemedel och övervakas noggrant bör den inte orsaka några problem. Din läkare kommer att kunna trappa upp behandlingen beroende på hur du mår. Okontrollerad astma kan däremot få allvarliga konsekvenser.

Möjliga komplikationer till följd av okontrollerad astma för modern är bland annat följande:

Gestationell hypertoni eller högt blodtryck

Preeklampsi som kännetecknas av högt blodtryck, protein i urinen och vätskeretention

Vaginal blödning eller blödning

Hyperemesis gravidarum, som kännetecknas av viktförlust, svåra kräkningar och obalans mellan elektrolyter och vätska

Möjliga komplikationer på grund av okontrollerad astma för barnet är bland annat:

Dålig tillväxt i livmodern eller intrauterin tillväxthämning

För tidig födsel

Låg födelsevikt

Otillräckligt syre eller neonatal hypoxi

Dödfödelse

Fortsätt att använda astmamedicin under läkarens överinseende

Graviditet är en tid då du är försiktig med alla mediciner och deras effekt på ditt barn. Kan astmamedicinering orsaka problem? Omkring 3% av gravida kvinnor använder astmamedicin, t.ex. antiinflammatoriska läkemedel eller bronkdilaterande medel. Även om viss forskning tyder på en möjlig koppling mellan astmamedicinering och en högre risk för vissa fosterskador som anorektal atresi (defekt i anus), esofagusatresi (defekt i matstrupen) och omfalocele (defekt i bukväggen) har forskarna varit snabba med att påpeka att detta kan vara ett slumpmässigt fynd. De föreslog också att det var möjligt att själva astman eller hälsoproblem i samband med den kunde vara orsaken till den högre risken snarare än astmamedicinen.

På det hela taget, även om säkerhetsstudierna om astmamedicin under graviditet är begränsade, är den medicinska samsynen att kvinnor med astma kan använda sin medicinering på ett säkert sätt och bör fortsätta att göra det. I allmänhet anses läkemedel som kortverkande inhalerade bronkodilatatorer, inhalerade kortikosteroider som budesonid och antileukotrienmedel som montelukast vara säkra att använda under graviditet. Långverkande beta-agonister och orala steroider kan däremot endast övervägas om astman är mycket svår. Det som är avgörande är att du samarbetar med din läkare för att se till att din astma förblir under kontroll. Din läkare kan justera din behandlingsplan eller byta läkemedel beroende på hur du klarar dig under graviditeten.

Vidta åtgärder för att minska risken för en astmaattack

Gör det lilla extra för att minska risken för att få en astmaattack under graviditeten. Här är vad du kan göra:

Undvik utlösande faktorer. Håll dig borta från ämnen som tobaksrök, dammkvalster eller andra irriterande ämnen som kan utlösa en attack. Gör ditt hem till en irritationsfri zon – använd allergisäkra överdrag på sängkläder, ta bort mattor som kan samla irritationsämnen, dammsug regelbundet och skaffa ett högeffektivt partikelfilter och en avfuktare för att hjälpa till att kontrollera mögel.

Ta astmamedicin enligt läkarens ordination under hela graviditeten.

Måttlig motion kan vara fördelaktigt, men rådgör med din läkare innan du påbörjar ett träningsprogram.

Få din influensavaccinering eftersom graviditet samt astma kan öka risken för komplikationer på grund av influensa. Att få influensavaccinet under graviditeten ger också ditt barn skydd mot influensa under de första månaderna efter födseln.

Ät antiastmatiska livsmedel som äpplen, apelsiner och tomater. Dessa vanliga livsmedel kan hjälpa dig att hantera bättre och till och med förhindra en episod. Äpplen är till exempel bra för din lunghälsa – de kan minska bronkial överkänslighet och din risk för astma på grund av förekomsten av nyttiga flavonoider i dem. Apelsiner har också visat sig ha en gynnsam effekt. Tomater kan å andra sidan minska vita blodkroppar (neutrofiler) som utlöser inflammation i luftvägarna. Den antioxidantförening som kallas lykopen tros vara ansvarig för denna positiva effekt.

Ett astmaanfall under förlossningen är mycket sällsynt, så andas lugnt

Astmaattacker är extremt sällsynta under förlossningen, särskilt när din astma är under kontroll. Hormoner som adrenalin och kortison som produceras av kroppen under förlossningen kan också hjälpa till att avvärja astmaattacker.

Under graviditeten ska du söka omedelbar läkarvård om:

Din nuvarande medicinering inte förbättrar symtomen snabbt eller om förbättringen inte varar lika länge som tidigare.

Du har svårt att andas.

Antalet fosterkickar minskar.