Pszichiáterek kérdései a bipoláris zavar diagnosztizálásához

Míg az olyan mentális betegségek, mint a depresszió és a szorongás jól ismertek és viszonylag jól érthetőek, más betegségek, mint a skizofrénia és a kényszerbetegség nem kapnak ugyanolyan figyelmet, és nagyon félreértik őket. Az egyik ilyen rendellenesség a bipoláris zavar, amely meglehetősen legyengítő lehet, és az élet minden területére kiható tünetekkel jár.

A bipoláris zavar egyaránt áll depressziós epizódokból, amelyek súlyosak lehetnek, és mániás epizódokból, amikor a személy kiszámíthatatlanul viselkedik, kockázatos és akár eufórikus is lehet. Ezek a mániás vagy hipomániás epizódok néhány héttől néhány hónapig tarthatnak, és ezeket ismét depressziós epizódok követik.

Előfordul, hogy a bipoláris zavarban szenvedők nagy részét tévesen diagnosztizálják, mert akkor keresnek kezelést, amikor depressziós epizódjuk van, és bipoláris zavar helyett depressziót diagnosztizálnak náluk. A megfelelő szakemberrel azonban ezeknek a kérdéseknek a segítségével helyesen diagnosztizálható.

Napokig folyamatosan emelkedett hangulat

Különbség van aközött, hogy valaki egy depressziós epizód után a szokásosnál jobban érzi magát, és aközött, hogy ennél sokkal többről van szó. A bipoláris zavarban szenvedők néha még eufórikus állapotot is éreznek, ami a mániás epizódok során gyakori jelenség. Olyan kérdéseket lehet feltenni, mint például: “Túlságosan jól érezte magát az elmúlt napokban?” vagy “Úgy érezte, hogy az elmúlt napokban minden ok nélkül emelkedett a hangulata?”.

A páciensek a magabiztos és energikus állapotból gyorsan válhatnak izgatottá és reaktívvá is. Az orvosoknak ki kell deríteniük, hogy egy depressziós epizódot követő jó nap a szituációs körülményeknek – például új munkahely megtalálása – vagy egy mániás epizódnak köszönhető-e, és ez a kérdés elvezetheti őket ehhez.

Kevesebb alvás, de kevesebb fáradtság is

“Annak ellenére, hogy kevesebbet aludtál, észrevetted, hogy nem érezted magad igazán kimerültnek?” Az alvási szokások megváltozása nagyban hozzájárul a mániához, és előfordulhat, hogy valaki csak néhány órát alszik, de energikusnak és frissnek érzi magát. Ezek a változások lehetnek az első jelei annak, hogy mániás epizód kezdődik. Ezért válik fontossá, hogy megértsük, hogyan alszik egy személy, mert a változások végül hozzájárulnak a depressziós epizódot követő jelentős hangulatváltozáshoz.

Rengeteg ötlet, vagy felgyorsult agyműködés

Az olyan kérdések, mint például “A jó hangulatú időszak alatt úgy érezte, hogy sok ötlete volt, és az agya felgyorsult?”, segíthetnek. A bipoláris zavarban szenvedő betegeknek nehéz lépést tartaniuk az elméjükön átfutó gondolatok számával, és előfordulhat, hogy egy mániás epizód közepén egyáltalán nem is tudják, mennyi minden történik a fejükben.

Hipomániás epizódban a gondolatok inkább tűnhetnek élesnek és világosnak, mint gyorsnak, de ez még mindig a bipoláris zavar fennállására utal. Akárhogy is, az orvosnak képesnek kell lennie megérteni, hogy a betegek gondolatfeldolgozásában vagy gondolkodásában változás áll be, és hogy ez hogyan hat az agyukra.

Bővebben Beszélgetés

A bipoláris zavarban szenvedő emberek nagyon gyorsan beszélnek, és hajlamosak nagyon gyakran egyik gondolatról a másikra ugrani. Az olyan kérdéseket, mint “Nehéz követni, hogy mit akarnak mondani?”, vagy “Úgy beszélnek, mintha egy mérföld per perc alatt haladnának?”, felteszik a beteg gondozóinak, hogy jobb képet kapjanak a viselkedésükről. A bipoláris zavar másik fontos jellemzője a belátás hiánya, ami azt jelenti, hogy a betegnek fogalma sincs a viselkedésváltozásról, és úgy folytatja azt, mintha az normális lenne.

Több kockázat vállalása

A mániás epizód impulzívabbá teszi a személyt, így hajlamosabbak a kockázatvállalásra. Az orvosnak meg kell értenie, hogy a személy csak színészkedik-e, vagy ez a viselkedés merőben eltér a normális viselkedésétől. Az olyan kérdéseket, mint például “Tett-e olyan dolgokat, amelyeket kockázatosnak tartana”, mind a betegnek, mind a gondozóknak fel kell tenni. A mániás epizódok sokkal kockázatosabbak, mint a hipomániás epizódok, a betegek meggondolatlanul vezetnek és költekeznek, sőt veszélyes szexuális együttlétekben is részt vesznek. A kockázatvállaláshoz azonban a túlzott, nem kontrollálható viselkedés is hozzátartozik, például a túlzott vásárlás.

Az önmagával kapcsolatos pozitív érzések megugrása

A mániás vagy hipomániás epizód emelkedett hangulattal jár, amely jóval a normál tartomány fölé emelheti az ember önbizalmát, önértékelését és optimizmusát. A páciens például elmondhatja a klinikusnak, hogy úgy érzi, jól teljesít a munkájában, és mivel olyan jól érzi magát, most azonnal ki akar lépni, és belevágni abba az üzleti vállalkozásba, amelyet évek óta tervezget konkrét terv nélkül. Olyan kérdéseket is fel lehet tenni, mint például: “Érezte magát mostanában okosabbnak, sikeresebbnek vagy vonzóbbnak?”.

Családtörténet

A családi anamnézis rendkívül hasznos lehet a bipoláris zavar diagnosztizálásakor. A bipoláris zavar kialakulásának kockázata jelentősen megnő azoknál, akiknek közeli családtagjai, például egy szülő vagy egy testvér érintett a betegségben. Ráadásul jól működhet, ha ezeket a kérdéseket a betegnek és a családtagnak is feltesszük, mert gyakran a beteg nem teljesen érti, hogy mi történik, és nem mindig tud teljesen és őszintén válaszolni a kérdésekre.