Rėmuo po kontrolę: priežastys, gydymas ir įspėjamieji požymiai

Rėmuo dažniausiai atsiranda, kai skrandžio rūgštis patenka atgal į stemplę – tai vadinama refliuksu. Daugeliu atvejų pakanka pakoreguoti mitybą, pakeisti gyvenimo būdą arba išbandyti be recepto parduodamus vaistus. Tačiau jei rėmuo pasireiškia dažniau nei du kartus per savaitę, pažadina jus iš miego arba yra susijęs su krūtinės skausmu ar rijimo sunkumais, būtinai turėtumėte apsilankyti pas gydytoją.

Vienas nemalonus pojūtis gali sugadinti visą dieną. Kartais jis reiškia daugiau, nei mes patys įsivaizduojame.

Viskas prasideda nepastebimai. Po gausių pietų ar vakarinės picos staiga pasijaučia deginimas už krūtinkaulio. Nemalonus spaudimas palaipsniui stiprėja, kol pasiekia gerklę, o burnoje atsiranda rūgštus skonis.

Daugelis žmonių yra patyrę kažką panašaus. Problema kyla tada, kai retkarčiais pasireiškiantis rėmuo tampa nuolatiniu palydovu. Ilgalaikis refliuksas gali pažeisti stemplę ir žymiai pabloginti gyvenimo kokybę.

Gera žinia yra ta, kad daugeliu atvejų šiuos simptomus galima žymiai sušvelninti laikantis tinkamų įpročių ir laiku pradedant gydymą.

Kas yra rėmuo?

Rėmuo – tai nemalonus deginimo ar skausmo jausmas, kurį jaučiate už krūtinkaulio. Jis atsiranda, kai skrandžio turinys patenka atgal į stemplę.

Paprastai tai užkerta kelią apatinis stemplės sfinkteris – raumuo, veikiantis kaip vienkryptis vožtuvas tarp stemplės ir skrandžio. Kai jis susilpnėja arba atsiveria tada, kai neturėtų, skrandžio rūgštis dirgina stemplės gleivinę.

Paprastas apibrėžimas:

Rėmuo nėra tiesiogiai su skrandžiu susijusi problema. Dažniausiai tai atsitinka dėl to, kad skrandžio rūgštis patenka ten, kur neturėtų – į stemplę.

Kokie yra dažniausi rėmuo simptomai?

Tarp tipiškų simptomų yra:

• degimas už krūtinkaulio,
• rūgštus arba kartus skonis burnoje,
• maisto grįžimas į burną,
• spaudimas viršutinėje pilvo dalyje,
• simptomų pablogėjimas po valgio,
• nepatogumai gulint arba pasilenkus į priekį,
• dažnas raugulys.

Kai kurie žmonės taip pat kenčia nuo lėtinio kosulio, užkimimo ar jausmo, tarsi gerklėje būtų gumbas. Nors šie simptomai nėra tokie gerai žinomi, jie gali būti tos pačios problemos pasekmė.

Kodėl iš tikrųjų atsiranda rėmuo?

Dažniausia priežastis yra gastroezofaginis refliuksas, o tai reiškia, kad skrandžio turinys grįžta atgal į stemplę. Šios problemos rizika padidėja ypač dėl:

Perpildyto skrandžio

Kai persivalgote arba suvalgote dideles porcijas, padidėja slėgis skrandžio viduje, o tai palengvina rūgšties grįžimą.

Netinkamiems maisto produktams

Kai kurie maisto produktai gali dar labiau pabloginti simptomus, pavyzdžiui:

• riebi maista,
• kepti patiekalai,
• šokoladas,
• kava,
• alkoholis,
• gazuoti gėrimai,
• aštrūs patiekalai,
• pomidorai ir citrusiniai vaisiai.

Tačiau verta prisiminti, kad kiekvienas žmogus reaguoja šiek tiek skirtingai.

Antsvoris

Padidėjęs spaudimas pilvo srityje skatina refliuksą.

Nėštumas

Hormonai atpalaiduoja sfinkterį tarp skrandžio ir stemplės, o auganti gimda didina spaudimą skrandžiui.

Rūkymas

Nikotinas susilpnina sfinkterio apsauginį mechanizmą ir taip prisideda prie refliukso.

Kai kurie vaistai

Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, priešuždegiminiai vaistai, kalcio kanalų blokatoriai ar tam tikri astmos vaistai, gali pabloginti simptomus. Dėl gydymo pakeitimo visada verta pasikonsultuoti su gydytoju.

Kas gali iš karto padėti esant rėmuo?

Jei susiduriate su retkarčiais pasikartojančiomis problemomis, yra keletas paprastų patarimų, kurie galėtų suteikti palengvėjimą.

1. Laikykitės vertikalioje padėtyje

Gulėjimas iškart po valgio padidina refliukso tikimybę.

2. Valgykite mažesnes porcijas

Mažesnis maisto kiekis reiškia mažesnį spaudimą skrandžiui.

3. Venkite vėlyvų vakarienių

Idealu palikti bent 2–3 valandas tarp paskutinio valgio ir miego.

4. Apribokite provokuojančius veiksnius

Jei žinote, kad tam tikras maistas ar gėrimas sukelia jums problemų, pabandykite juos riboti arba visiškai jų vengti.

5. Be recepto parduodami vaistai

Antacidai ar kiti be recepto parduodami preparatai gali suteikti greitą palengvėjimą. Tačiau jei jų reikia dažnai, vertėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Praktinis patarimas

Paprastai greičiausią palengvėjimą suteikia mažesnės maisto porcijos, vertikalioje padėtyje buvimas ir tinkamas be recepto parduodamas vaistas.

Kaip ilgam išvengti rėmuo?

Paprastai geriausias būdas yra pakeisti savo kasdienius įpročius. Štai keletas patarimų, kurie tikrai gali padėti:

• išlaikykite sveiką kūno svorį,
• reguliariai mankštinkitės,
• valgykite mažesnes porcijas per dieną,
• ribokite alkoholio vartojimą,
• nerūkykite,
• venkite valgyti prieš pat miegą,
• jei turite naktinių problemų, pabandykite miegoti šiek tiek pakėlus viršutinę kūno dalį.

Ilgalaikiai pokyčiai paprastai yra daug veiksmingesni nei greitų sprendimų paieška po kiekvieno valgio.

Ar rėmuo yra pavojingas?

Retkarčiais pasireiškiantis rėmuo paprastai nėra rimta problema. Tačiau jei refliuksas kartojasi mėnesius ar net metus, tai gali sukelti:

• stemplės uždegimą,
• opų susidarymą,
• stemplės susiaurėjimą,
• gleivinės pokyčius, vadinamus Bareto stemplės sindromu, kurie padidina tam tikrų vėžio formų riziką.

Svarbu

Dažnas rėmuo nėra normali gyvenimo dalis. Tai simptomas, į kurį turėtumėte žiūrėti rimtai.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Geriau kreiptis į gydytoją, jei:

• rūgšties refliuksas pasireiškia dažniau nei du kartus per savaitę,
• simptomai tęsiasi keletą savaičių,
• be recepto parduodami vaistai nepadeda,
• jaučiate skausmą ryjant,
• maistas užstrigsta,
• be aiškios priežasties prarandate svorį,
• vėmaluose pasirodo kraujas arba turite juodas išmatas,
• krūtinės skausmas primena širdies sutrikimus.

Jei staiga atsiranda stiprus krūtinės skausmas, susijęs su dusuliu, prakaitavimu arba skausmu, kuris plinta į ranką, nedvejokite ir nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos tarnybai. Tai gali būti širdies priepuolis.

Dažniausios rėmuo gydymo klaidos

Pasikartojančių simptomų ignoravimas

Daugelis žmonių dėmesį skiria tik simptomams, nesidomėdami jų tikrąja priežastimi.

Kasdienis vaistų vartojimas be konsultacijos

Ilgalaikį gydymą visada turėtų prižiūrėti gydytojas.

Persivalgymas vakare

Tai viena iš dažniausių priežasčių, dėl kurių naktį pasireiškia refliuksas.

Gulėjimas po valgio

Pakanka trumpai pasivaikščioti, ir tai gali žymiai sumažinti refliukso riziką.

Praktiniai patarimai, kuriuos galite išbandyti jau šiandien

• Valgykite lėčiau ir gerai kramtykite, kad galėtumėte geriau mėgautis maistu.
• Pabandykite valgyti mažesnes porcijas – tai tikrai gali padėti.
• Paskutinį didesnį valgį suvalgykite bent 2–3 valandas prieš miegą.
• Stebėkite, po kokių maisto produktų pasireiškia simptomai.
• Apribokite alkoholio vartojimą ir rūkymą – tai gali turėti teigiamą poveikį jūsų sveikatai.
• Jei turite antsvorio, net nedidelis svorio sumažėjimas gali žymiai palengvinti refliukso simptomus.
• Jei naktimis kyla problemų, apsvarstykite galimybę pakelti lovos galvūgalį.

Dažnai užduodami klausimai

Kaip suprasti, kad tai tikrai rėmuo?

Pagrindinis požymis – deginimo pojūtis už krūtinkaulio, kuris paprastai atsiranda po valgio arba gulint ir gali būti susijęs su rūgščiu skoniu burnoje.

Kas greičiausiai padės nuo rėmuo?

Paprastai padeda atsistoti tiesiai, valgyti mažesnes porcijas ir išgerti kokį nors be recepto parduodamą antacidą ar kitą vaistą nuo refliukso.

Kokie maisto produktai dažniausiai pablogina rėgimą?

Dažniausi provokatoriai yra riebus maistas, kepti patiekalai, alkoholis, kava, šokoladas, aštrus maistas ir gazuoti gėrimai. Tačiau reakcija gali skirtis priklausomai nuo žmogaus.

Ar rėmuo nėštumo metu yra įprastas reiškinys?

Taip, tai gana įprasta. Hormoniniai pokyčiai ir augančios gimdos spaudimas dažnai sukelia refliuksą nėštumo metu.

Ar rėmuo gali rodyti rimtesnę sveikatos problemą?

Taip, gali. Jei rėmuo pasireiškia dažnai, trunka ilgai arba jį lydi įspėjamieji simptomai, tai gali būti stemplės refliukso ligos ar kitos virškinimo trakto ligos požymis.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei simptomai pasireiškia dažniau nei du kartus per savaitę, išlieka nepaisant gydymo arba yra susiję su rijimo sutrikimais, svorio kritimu ar kraujavimu, laikas kreiptis į specialistą.

Ar rėmuo gali būti visiškai išgydytas?

Daugeliu atvejų simptomus galima žymiai sušvelninti derinant gyvenimo būdo pokyčius ir tinkamą gydymą. Kai kuriems žmonėms gali prireikti ilgesnio medicininio gydymo.

Nuotrauka: Zoner AI

Specializuoti šaltiniai ir tyrimai:

• Mayo Clinic – Gastroezofaginė refliukso liga (GERL): simptomai ir priežastys
• NIDDK – Rūgštinis refliuksas (GER ir GERL) suaugusiesiems
• NICE – Širdies ir stemplės refliukso liga bei dispepsija suaugusiems: gairės