Dor no pulso: causas, tipos de dor e opções de tratamento
A dor no pulso resulta frequentemente de sobrecarregamento, lesão, inflamação dos tendões ou compressão de um nervo. O local onde sente a dor pode ser uma pista fundamental — a dor no lado do polegar, no lado do mindinho, após uma lesão ou após uma cirurgia do túnel cárpico pode ter causas diferentes.
A dor no pulso pode transformar atividades rotineiras num verdadeiro problema. De repente, torna-se difícil abrir um frasco de pickles, pegar numa criança ao colo, apoiar-se na mão ou até mesmo utilizar o rato. E é precisamente a localização da dor e a forma como os sintomas surgiram que, muitas vezes, indicam o que poderá estar na origem dos seus problemas.
Conteúdo do artigo
O que é que a dor no pulso pode realmente significar?
Não é possível determinar a causa exata apenas com base na intensidade da dor. O importante é onde exatamente no pulso sente a dor, se surgiu de repente ou gradualmente e se foi precedida por alguma lesão ou sobrecarga repetida.
Vamos, então, analisar os tipos mais comuns de dor no pulso, de acordo com a localização e as situações em que surgem.
Quais são as causas mais frequentes da dor no pulso?
A dor no pulso pode ser causada por sobrecarga?
Sim, sem dúvida que pode. A sobrecarga é uma das causas mais frequentes da dor no pulso, especialmente em movimentos repetitivos, quando não se dá tempo suficiente para a recuperação.
Normalmente, a dor surge durante:
- o trabalho no computador,
- a utilização do rato,
- o trabalho manual,
- a prática desportiva,
- o treino de musculação,
- o uso prolongado do telemóvel,
- o levantamento repetido de objetos pesados.
A dor começa frequentemente de forma discreta. No início, manifesta-se apenas em determinados movimentos, mas, gradualmente, pode começar a incomodar mesmo durante atividades quotidianas.
Impacto prático: Se a dor surgir gradualmente e se agravar com atividades repetitivas, é aconselhável identificar a causa, que pode estar relacionada com a sobrecarga da mão e com a técnica de movimento.
A inflamação dos tendões pode ser a causa da dor?
Sim, sem dúvida. A dor no pulso pode estar associada à irritação ou inflamação dos tendões e das suas bainhas.
Os tendões desempenham um papel importante, pois transmitem a força dos músculos aos dedos e ao pulso. Quando estão sobrecarregados durante muito tempo, o movimento pode tornar-se doloroso e uma parte específica do pulso pode ficar sensível.
Entre os sintomas mais comuns contam-se:
- dor ao mover-se,
- sensibilidade ao toque,
- inchaço ocasional,
- dor ao agarrar um objeto,
- agravamento com esforço repetitivo.
A dor nos tendões normalmente não desaparece quando a pessoa «aperta os dentes» durante alguns dias e continua com a mesma atividade.
O que significa a dor no lado do polegar do pulso?
A dor no lado do polegar do pulso está frequentemente relacionada com sobrecarga dos tendões, lesão após uma queda ou algum problema nos ossos do pulso.
É importante saber exatamente onde dói. A dor mesmo na base do polegar pode ter uma causa completamente diferente da dor alguns centímetros mais acima, no antebraço.
Será que pode ser a doença de De Quervain?
Uma das possíveis causas é a tenossinovite de De Quervain, que é uma inflamação dos tendões no lado do polegar do pulso.
A dor manifesta-se normalmente, sobretudo, ao:
- mover o polegar,
- agarrar um objeto,
- pegar numa criança,
- abrir um frasco,
- rodar o pulso.
Se o pulso lhe dói principalmente ao nível do polegar e a dor piora quando o utiliza, pode tratar-se precisamente de um problema nos tendões dessa zona.
A dor no lado do polegar pode indicar uma fratura?
Sim, é possível, especialmente se tiver caído.
Quando se cai com o braço estendido, pode acontecer que se lesione algum dos ossos do pulso. A dor na zona do polegar após uma lesão não deve, por isso, ser imediatamente interpretada como uma simples distensão do pulso.
Algumas lesões podem ser menos evidentes no início. Se a dor após uma queda não desaparecer, é aconselhável procurar um exame médico especializado.
O que significa a dor no lado do mindinho do pulso?
A dor nesta zona pode estar associada a lesões nos ligamentos, tendões ou na articulação entre o antebraço e o pulso, podendo também ser consequência de algum traumatismo.
O pulso é anatomicamente muito complexo, pelo que, muitas vezes, é difícil determinar com precisão, sem um exame, qual é a causa da dor.
O que é o TFCC e por que razão pode causar dor?
Uma das estruturas-chave é o TFCC (complexo fibrocartilaginoso triangular), que desempenha um papel importante na estabilização do lado do dedo mindinho do pulso.
Podem surgir problemas nesta zona, por exemplo:
- após uma queda,
- ao rodar rapidamente a mão,
- em caso de sobrecarga prolongada do pulso,
- ou durante certas atividades desportivas.
A dor manifesta-se frequentemente ao rodar o antebraço, por exemplo, ao abrir uma porta, ao utilizar uma chave de fendas ou ao rodar uma chave.
Um tendão pode causar dor no lado do dedo mindinho?
Sim, os tendões do lado do dedo mindinho do pulso podem ficar sobrecarregados ou irritados.
A dor pode agravar-se ao:
- dobrar o pulso,
- rodar a mão,
- levantar objetos,
- exercer uma forte pressão.
Se a dor no lado do dedo mindinho surgiu após algum movimento específico ou lesão, não é, de forma alguma, aconselhável ignorá-la por muito tempo. Na verdade, pode estar relacionada com uma lesão nas estruturas que garantem a estabilidade do pulso.
Por que é que nos dói o pulso após uma lesão?
A dor no pulso após uma lesão pode indicar vários problemas, tais como contusão, distensão ligamentar, entorse, fratura ou lesão noutras estruturas. Sem um exame minucioso, é difícil determinar com precisão a gravidade da situação.
Isto acontece mais frequentemente em caso de queda com a mão estendida. No entanto, o pulso também pode ser afetado por um impacto direto ou por uma torção repentina.
Os principais sinais a que se deve estar atento são:
- inchaço de aparecimento rápido,
- dor intensa,
- movimento limitado,
- deformações visíveis,
- dor ao exercer pressão sobre a mão,
- dor persistente vários dias após a lesão.
Se, após a lesão, não conseguirmos mover o pulso normalmente ou exercer pressão sobre a mão, é aconselhável consultar um especialista para avaliar a lesão.
O pulso pode continuar a doer mesmo após uma cirurgia do túnel cárpico?
Sim, pode. A dor após a cirurgia do túnel do carpo faz frequentemente parte do processo de cicatrização, mas se os sintomas persistirem ou até se agravarem, é aconselhável contactar o seu cirurgião ou médico.
Após a cirurgia, poderá sentir dor nas seguintes áreas:
- cicatriz,
- palma da mão,
- punho,
- tecidos moles circundantes.
Também é possível que, durante algum tempo, sinta uma sensibilidade acrescida ao apoiar a palma da mão ou ao apertar com mais força.
Quanto tempo pode durar a dor após a cirurgia do túnel do carpo?
A duração da recuperação varia de pessoa para pessoa e depende de vários fatores, como a extensão da lesão inicial, o tipo de intervenção e o estado geral de saúde.
É importante acompanhar a evolução da situação: uma melhoria gradual é normalmente um bom sinal, enquanto o agravamento da dor ou o regresso de formigueiro ou fraqueza na mão devem ser motivo de preocupação.
Após a cirurgia, é também importante seguir as instruções do seu cirurgião. Não é aconselhável apressar o regresso à carga total só porque a cicatriz parece, à primeira vista, cicatrizada.
O que pode significar se a dor persistir após a cirurgia?
Existem várias causas possíveis. Pode tratar-se, por exemplo, da cicatrização contínua dos tecidos, da sensibilidade da cicatriz ou de sobrecarga, caso regresse demasiado depressa às atividades normais. Também pode ser outra coisa, que não esteja diretamente relacionada com o túnel do carpo.
Se sentir:
- dor crescente,
- vermelhidão acentuada,
- calor à volta da ferida,
- inchaço,
- secreção da ferida,
- febre,
- problemas neurológicos novos ou que se agravam,
é aconselhável contactar um médico o mais rapidamente possível.
Como reconhecer a dor no pulso causada pela síndrome do túnel do carpo?
A síndrome do túnel do carpo geralmente provoca formigueiro, sensação de formigueiro ou dormência, sobretudo na zona do polegar, do indicador, do médio e, em parte, também do anelar.
No entanto, a dor no pulso nem sempre é o sintoma mais evidente. São mais frequentes os problemas relacionados com os nervos.
Entre os sintomas típicos contam-se:
- formigueiro noturno na mão,
- acordar durante o sono,
- sensação de «formigueiro» nos dedos,
- fraco aperto da mão,
- queda frequente de objetos da mão.
Lembre-se de que a dor no pulso, por si só, sem o formigueiro típico nos dedos, não significa automaticamente que não tenha síndrome do túnel do carpo.
Por que é que nos dói o pulso quando o movemos ou quando nos apoiamos na mão?
A dor no pulso durante o movimento ou sob carga sugere frequentemente que algo não está bem nas estruturas que são solicitadas durante o movimento — tais como tendões, ligamentos, articulações ou ossos.
É importante identificar o movimento específico que provoca a dor. Por exemplo:
- a dor ao dobrar o pulso pode estar relacionada com outras estruturas do que a dor ao esticar,
- a dor ao rodar a mão pode indicar um problema na zona da articulação entre o antebraço e o pulso,
- a dor ao apoiar-se na palma da mão pode ser mais intensa após uma lesão ou em caso de sobrecarga.
Por isso, para o médico ou fisioterapeuta, é importante descrever não só que o pulso dói, mas também exatamente em que movimento a dor surge.
A dor no pulso pode ser causada pela artrose ou por outras doenças articulares?
A dor no pulso pode, de facto, estar relacionada com a artrose ou com outras doenças articulares.
Entre os sintomas a que deve estar atento, incluem-se:
- dor prolongada,
- rigidez,
- limitação da amplitude de movimento,
- inchaço,
- deterioração gradual da função da mão.
Se a dor afetar várias articulações, se tiver rigidez matinal ou se o inchaço for recorrente, deve, sem dúvida, consultar um médico e discutir o assunto com ele.
Como tratar a dor no pulso?
O tratamento da dor no pulso varia consoante a sua causa. No caso de sobrecarga, pode ajudar reduzir a carga e ajustar os movimentos. Por outro lado, se tiver uma fratura, uma lesão grave nos ligamentos ou problemas neurológicos, provavelmente será necessário cuidados especializados.
Por isso, não recomendamos procurar um método universal que resolva todos os tipos de dor no pulso.
O que podemos fazer em caso de dor ligeira sem lesão grave?
Se a dor não for resultado de uma lesão grave e não houver sinais de alerta, podemos considerar as seguintes medidas:
1. Limitar temporariamente os movimentos que provocam a dor
Isto não significa que devamos deixar completamente de usar a mão afetada. O objetivo principal é limitar a carga específica que agrava a dor.
Por exemplo, se a dor surgir durante o exercício físico, continuar apesar da dor intensa não costuma ser a melhor ideia.
2. Verificar a ergonomia e a forma como se exerce pressão
Ao trabalhar no computador, pode ser útil ajustar:
- a posição do rato,
- a altura da secretária,
- a localização do teclado,
- os movimentos repetitivos da mão.
Embora a ergonomia, por si só, não cure todas as causas da dor, pode ajudar a prevenir uma sobrecarga adicional.
3. Considerar o uso de um suporte para o pulso a curto prazo
Em alguns casos, uma ortese ou outra forma de suporte pode ser útil. No entanto, a sua utilização deve depender da causa dos problemas.
A imobilização prolongada sem motivo claro pode não ser a solução ideal. Em alguns problemas, isso pode levar a rigidez e enfraquecimento.
4. Não subestimar o regresso à atividade
Assim que a dor desaparecer, isso não significa que o pulso esteja preparado para a mesma carga que antes.
A carga deve ser aumentada gradualmente. Se a dor regressar rapidamente após o regresso à atividade, é importante reavaliar a causa e a intensidade da atividade.
O que não se deve fazer em caso de dor no pulso?
Um dos erros mais comuns é continuar a realizar a atividade que provoca constantemente a dor, na esperança de que o problema se resolva por si só.
Eis algumas coisas a que devemos prestar atenção:
- praticar desporto apesar de dores intensas,
- tentar «descontrair» ou «aquecer» uma lesão recente,
- regressar ao trabalho demasiado cedo após uma cirurgia,
- usar uma ortose durante muito tempo sem recomendação médica,
- ignorar formigueiros e perda de força na mão,
- fazer um autodiagnóstico com base num único sintoma através da Internet.
A dor no mesmo local pode ter várias causas. Por isso, não é sensato presumir que toda a dor na zona do polegar seja causada por uma inflamação dos tendões ou que todo o formigueiro signifique síndrome do túnel do carpo.
Quando deve consultar um médico devido a dores no pulso?
É aconselhável consultar um médico se tiver ocorrido uma lesão, se o pulso estiver deformado ou muito inchado, ou se sentir alterações na sensibilidade, fraqueza na mão ou dor persistente.
Não deve adiar a consulta, especialmente nos seguintes casos:
- a dor surgiu após uma queda ou um golpe,
- o pulso parece deformado,
- não consegue mover a mão normalmente,
- a dor é insuportável,
- tem um inchaço acentuado,
- os dedos formigam ou estão insensíveis,
- a mão está a perder força,
- a dor está a agravar-se gradualmente,
- os sintomas não melhoram mesmo após a redução da carga,
- os problemas persistem ou agravam-se após uma cirurgia do túnel do carpo.
Se surgir uma dor súbita e intensa após uma lesão, não é o momento ideal para longas experiências caseiras.
Como decorre, afinal, o exame da dor no pulso?
O médico começa normalmente por se concentrar em vários aspetos-chave:
- o local exato onde sente dor,
- até onde consegue mover a mão,
- se o pulso está inchado,
- quão estável está o pulso,
- a sensibilidade na área em questão,
- a função dos nervos e a força da sua mão.
Se o médico considerar necessário, poderá recomendar exames de imagem ou outros testes especializados.
O objetivo deste exame não é apenas confirmar que o pulso lhe dói, mas também identificar qual a estrutura específica que está na origem do problema.
Dor no pulso de acordo com a localização: resumo rápido
| Localização ou situação | Possíveis causas |
|---|---|
| Dor no lado do polegar | Sobrecarga dos tendões, tenossinovite de De Quervain, lesão após uma queda |
| Dor no lado do mindinho | Lesão do TFCC, problemas nos tendões, lesão das estruturas ligamentares |
| Dor após um traumatismo | Contusão, entorse, lesão ligamentar, fratura |
| Dor durante o movimento | Sobrecarga dos tendões, lesão ligamentar ou problema articular |
| Dor ao apoiar a mão | Sobrecarga, sequelas de um traumatismo ou outra lesão mecânica |
| Dor acompanhada de formigueiro nos dedos | Compressão do nervo, incluindo a síndrome do túnel cárpico |
| Dor após cirurgia do túnel cárpico | Cicatrização dos tecidos, sensibilidade da cicatriz ou complicações que exigem acompanhamento |
Este resumo destina-se a servir de orientação. É importante ter em conta que um mesmo sintoma pode ter várias causas e, por isso, não é possível estabelecer um diagnóstico apenas com base no local onde sentimos dor.
Resumo: Não devemos subestimar a dor no pulso, mas também não devemos considerá-la automaticamente um problema grave
A dor no pulso pode ser causada por simples sobrecarga, mas também pode surgir na sequência de uma lesão, danos nos ligamentos, tendões ou nervos. O local da dor — seja do lado do polegar ou do mindinho —, juntamente com as circunstâncias em que surgiu, pode ajudar significativamente na identificação da causa.
Se a dor tiver surgido após uma lesão e for acompanhada de inchaço, formigueiro, fraqueza na mão, ou se o estado não melhorar, é aconselhável procurar um exame especializado. Recomendamos que se concentre não só na intensidade da dor, mas também em quando, onde e durante que movimento a dor surge — estas informações são frequentemente as que melhor indicam o caminho a seguir.
Perguntas frequentes
O que significa a dor no pulso do lado do polegar?
A dor do lado do polegar pode ser causada por sobrecarga dos tendões, tenosinovite de De Quervain ou pode ser consequência de uma lesão. Se a dor surgiu após uma queda ou se persiste por um período prolongado, é aconselhável consultar um especialista.
O que significa a dor no pulso do lado do mindinho?
A dor no lado do mindinho pode estar relacionada, por exemplo, com o TFCC, os tendões ou lesões nas estruturas ligamentosas. Sem um exame físico, é muitas vezes difícil determinar a causa exata.
Durante quanto tempo pode doer o pulso após uma cirurgia do túnel do carpo?
O tempo de recuperação varia de pessoa para pessoa e a dor pode estar relacionada, durante algum tempo, com a cicatrização dos tecidos e a sensibilidade da cicatriz. Se a dor piorar, surgir vermelhidão, inchaço ou novos sintomas neurológicos, é aconselhável consultar um médico.
A dor no pulso após uma queda pode indicar uma fratura?
Sim, a dor após uma queda pode ser causada por uma contusão, mas também por uma fratura ou lesão nos ligamentos. Em caso de dor intensa ou persistente, é certamente aconselhável procurar um exame médico.
Uma ortótese ajuda a aliviar a dor no pulso?
Uma ortótese pode ser útil em alguns tipos de dor no pulso, mas a sua eficácia depende da causa da dor. O uso prolongado de uma ortótese sem consulta a um especialista pode não ser a melhor opção.
Quando é que a dor no pulso é perigosa?
Tenha especial cuidado com dores intensas após uma lesão, quaisquer deformações, inchaço acentuado, dormência nos dedos, perda de força ou agravamento rápido do estado.
A dor no pulso pode estar relacionada com o túnel do carpo?
Sim, pode. Mas a síndrome do túnel do carpo manifesta-se normalmente com formigueiro, sensação de picadelas e falta de sensibilidade em alguns dedos. Se tiver apenas dor no pulso sem estes outros sintomas, isso não significa necessariamente que se trate da síndrome do túnel do carpo.
Foto: Zoner AI
Fontes:
- Mayo Clinic – Dor no pulso: sintomas e causas
- NHS – Dor no pulso
- Mayo Clinic – Tenossinovite de De Quervain: sintomas e causas
