Smärta i handleden: Orsaker, olika typer av smärta och behandlingsalternativ

Smärta i handleden beror ofta på överbelastning, skada, seninflammation eller nervinklämning. Var du känner smärtan kan vara en viktig ledtråd – smärta på tummen-sidan, lillfingersidan, efter en skada eller efter en karpaltunnelsoperation kan ha olika orsaker.

Smärta i handleden kan göra vardagliga sysslor till ett verkligt problem. Plötsligt blir det svårt att öppna en burk med gurkor, lyfta ett barn, stödja sig på handen eller till och med bara använda musen. Och just smärtans lokalisering och hur besvären uppstod ger ofta en ledtråd till vad som kan vara orsaken till dina problem.

Vad kan egentligen smärta i handleden betyda?

Det går inte att fastställa den exakta orsaken enbart utifrån hur ont det gör. Det viktiga är var exakt i handleden du känner smärta, om den uppstod plötsligt eller gradvis, och om den föregicks av någon skada eller upprepad överbelastning.

Låt oss därför titta på de vanligaste typerna av smärta i handleden utifrån var de uppstår och i vilka situationer.

Vilka är de vanligaste orsakerna till smärta i handleden?

Kan smärta i handleden orsakas av överbelastning?

Ja, det kan den absolut. Överbelastning är en av de vanligaste orsakerna till smärta i handleden, särskilt vid upprepade rörelser när du inte ger kroppen tillräckligt med tid för återhämtning.

Vanligtvis uppstår smärtan vid:

  • arbete vid datorn,
  • användning av mus,
  • manuellt arbete,
  • idrott,
  • styrketräning,
  • långvarigt hållande av mobiltelefon,
  • upprepat lyft av tyngre föremål.

Smärtan börjar ofta obemärkt. Till en början märks den bara vid vissa rörelser, men gradvis kan den börja störa även vid vanliga aktiviteter.

Praktisk konsekvens: Om smärtan kommer gradvis och förvärras vid upprepade aktiviteter är det bra att fokusera på orsaken, som kan ha samband med belastningen på handen och rörelsetekniken.

Kan seninflammation vara orsaken till smärtan?

Ja, absolut. Smärta i handleden kan vara kopplad till irritation eller inflammation i senor och deras höljen.

Senen spelar en viktig roll eftersom de överför musklernas kraft till fingrarna och handleden. När de överbelastas under en längre tid kan rörelserna bli smärtsamma och en viss del av handleden kan bli öm.

Vanliga symtom är:

  • smärta vid rörelse,
  • känslighet vid beröring,
  • ibland svullnad,
  • smärta när man greppar ett föremål,
  • försämring vid upprepad belastning.

Smärta i senorna försvinner vanligtvis inte om man ”biter ihop” i några dagar och fortsätter med samma aktivitet.

Vad betyder smärta på tummen på handleden?

Smärta på tummen på handleden är ofta kopplad till överbelastning av senor, en skada efter ett fall eller något problem med handledens ben.

Det är viktigt att veta exakt var det gör ont. Smärta precis vid tummens rot kan ha en helt annan orsak än smärta några centimeter högre upp på underarmen.

Kan det vara De Quervains sjukdom?

En av de möjliga orsakerna är De Quervains tenosynovit, vilket är en inflammation i senorna på tummens sida av handleden.

Smärtan uppträder vanligtvis framför allt vid:

  • rörelse med tummen,
  • grepp om ett föremål,
  • lyft av ett barn,
  • öppnande av ett glas,
  • vridning av handleden.

Om du har ont i handleden främst vid tummen och smärtan förvärras när du använder den, kan det just vara ett problem med senorna i detta område.

Kan smärta på tummens sida tyda på en fraktur?

Ja, det är möjligt, särskilt om du har ramlat.

När du ramlar på en utsträckt hand kan det hända att du skadar någon av benen i handleden. Smärta vid tummen efter en skada bör därför inte omedelbart betraktas som en vanlig överansträngning av handleden.

Vissa skador kan vara svårare att upptäcka i början. Om smärtan efter ett fall inte avtar är det bra att söka professionell undersökning.

Vad betyder smärta på lillfingersidan av handleden?

Smärta i detta område kan vara förknippad med skador på ligament, senor eller leden mellan underarmen och handleden, och kan även vara en följd av någon form av skada.

Handleden är anatomiskt mycket komplex, och därför är det ofta svårt att utan undersökning exakt fastställa vad som är orsaken till smärtan.

Vad är TFCC och varför kan det orsaka smärta?

En av de viktigaste strukturerna är TFCC (triangulärt fibrokartilaginöst komplex), som spelar en viktig roll för stabiliseringen av handledens lillfingersida.

Problem i detta område kan uppstå till exempel:

  • efter ett fall,
  • vid en snabb vridning av handen,
  • vid långvarig belastning av handleden,
  • eller vid vissa idrottsaktiviteter.

Smärtan uppträder ofta vid vridning av underarmen, till exempel när man öppnar en dörr, använder en skruvmejsel eller vrider om en nyckel.

Kan en sena orsaka smärta på lillfingersidan?

Ja, senorna på lillfingersidan av handleden kan bli överbelastade eller irriterade.

Smärtan kan förvärras vid:

  • böjning av handleden,
  • rotation av handen,
  • lyft av föremål,
  • kraftigt tryck.

Om smärtan på lillfingersidan uppstod efter en specifik rörelse eller skada är det absolut inte bra att ignorera den under en längre tid. Det kan nämligen ha samband med skador på de strukturer som säkerställer handledens stabilitet.

Varför gör handleden ont efter en skada?

Smärta i handleden efter en skada kan tyda på olika problem, såsom kontusion, ligamentsträckning, vrickning, fraktur eller skador på andra strukturer. Utan en grundlig undersökning är det svårt att exakt avgöra hur allvarligt det är.

Det händer oftast vid ett fall på en utsträckt hand. Handleden kan dock också drabbas av ett direkt slag eller en plötslig vridning.

Man bör framför allt vara uppmärksam på:

  • snabbt uppkommande svullnad,
  • kraftig smärta,
  • begränsad rörlighet,
  • synliga deformationer,
  • smärta vid belastning av handen,
  • ihållande smärta flera dagar efter skadan.

Om man efter skadan inte kan röra handleden normalt eller belasta handen är det klokt att låta en specialist undersöka skadan.

Kan handleden göra ont även efter en karpaltunnelsoperation?

Ja, det kan det. Smärta efter en karpaltunneloperation är ofta en del av läkningsprocessen, men om besvären kvarstår eller till och med förvärras är det bra att kontakta din kirurg eller läkare.

Efter ingreppet kan du känna smärta i följande områden:

  • ärret,
  • handflatan,
  • handleden,
  • omgivande mjukvävnad.

Det är också möjligt att du under en tid kommer att uppleva ökad känslighet när du lägger handflatan mot något eller vid ett kraftigare grepp.

Hur länge kan smärtan efter en karpaltunneloperation pågå?

Läkningstiden varierar från person till person och beror på olika faktorer, såsom omfattningen av den ursprungliga skadan, typen av ingrepp och det allmänna hälsotillståndet.

Det är viktigt att följa hur situationen utvecklas: en gradvis förbättring är vanligtvis ett gott tecken, medan smärta som förvärras eller återkommande stickningar eller svaghet i handen bör vara anledning till oro.

Efter operationen är det också viktigt att följa din kirurgs anvisningar. Det är inte bra att skynda sig att återgå till full belastning bara för att ärret vid första anblicken ser läkt ut.

Vad kan det betyda om smärtan kvarstår efter operationen?

Det finns flera möjliga orsaker. Det kan till exempel handla om pågående vävnadsläkning, känslighet i ärret eller överbelastning om du återgår till vanliga aktiviteter för snabbt. Det kan också vara något annat som inte nödvändigtvis har direkt samband med karpaltunneln.

Om du upplever:

  • ökande smärta,
  • markant rodnad,
  • värme kring såret,
  • svullnad,
  • vätska från såret,
  • feber,
  • nya eller förvärrade neurologiska besvär,

är det bra att kontakta läkare så snart som möjligt.

Hur känner man igen smärta i handleden vid karpaltunnelsyndrom?

Karpaltunnelsyndrom medför vanligtvis stickningar, myrkrypningar eller domningar, framför allt i tummen, pekfingret, långfingret och delvis även ringfingret.

Smärta i handleden behöver dock inte alltid vara det mest uttalade symptomet. Oftare uppträder besvär som är kopplade till nerverna.

Bland de typiska symtomen finns:

  • stickningar i handen på natten,
  • att man vaknar ur sömnen,
  • en ”myllrande” känsla i fingrarna,
  • försvagat grepp,
  • att man ofta tappar saker ur handen.

Tänk på att smärta i handleden i sig, utan de typiska stickningarna i fingrarna, inte automatiskt betyder att du inte har karpaltunnelsyndrom.

Varför gör det ont i handleden när vi rör på den eller stöder oss på handen?

Smärta i handleden vid rörelse eller belastning tyder ofta på att något inte står rätt till med de strukturer som belastas vid rörelse – såsom senor, ligament, leder eller ben.

Det är viktigt att fokusera på just den rörelse som utlöser smärtan. Till exempel:

  • smärta vid böjning kan ha samband med andra strukturer än smärta vid sträckning,
  • smärta vid vridning av handen kan tyda på ett problem i övergången mellan underarm och handled,
  • smärta när man stöder sig på handflatan kan vara mer uttalad efter en skada eller vid vissa typer av överbelastning.

För en läkare eller fysioterapeut är det därför värdefullt att inte bara beskriva att handleden gör ont, utan också exakt vid vilken rörelse smärtan uppstår.

Kan smärta i handleden orsakas av artros eller andra ledsjukdomar?

Smärta i handleden kan faktiskt ha samband med artros eller andra ledsjukdomar.

Bland de symtom du bör hålla ett öga på finns:

  • långvarig smärta,
  • stelhet,
  • begränsad rörelseförmåga,
  • svullnad,
  • gradvis försämring av handens funktion.

Om smärtan berör flera leder, om du har morgonstelhet eller om svullnader återkommer, bör du definitivt uppsöka en läkare och diskutera detta med hen.

Hur behandlar man smärta i handleden?

Behandlingen av smärta i handleden varierar beroende på orsaken. Vid överbelastning kan det hjälpa att minska belastningen och anpassa rörelserna. Om du däremot har en fraktur, en allvarlig ligamentskada eller neurologiska problem kommer du troligen att behöva specialistvård.

Därför rekommenderar vi inte att man letar efter en enda universell metod som skulle lösa alla typer av smärta i handleden.

Vad kan vi göra vid mild smärta utan allvarlig skada?

Om smärtan inte beror på en allvarlig skada och det saknas varningssignaler kan vi överväga följande åtgärder:

1. Tillfälligt begränsa de rörelser som utlöser smärtan

Det betyder inte att vi ska sluta använda den drabbade handen helt. Huvudsyftet är att begränsa just den belastning som förvärrar smärtan.

Om smärtan till exempel uppstår vid träning är det vanligtvis inte någon bra idé att fortsätta trots stark smärta.

2. Kontrollera ergonomin och belastningsmönstret

Vid arbete vid datorn kan det vara bra att justera:

  • musens placering,
  • skrivbordets höjd,
  • tangentbordets placering,
  • upprepade handrörelser.

Ergonomi i sig kan visserligen inte bota alla orsaker till smärta, men det kan bidra till att förhindra ytterligare överbelastning.

3. Överväg kortvarigt stöd för handleden

I vissa fall kan en ortos eller annan form av stöd vara till hjälp. Användningen bör dock bero på orsaken till besvären.

Långvarig immobilisering utan tydlig anledning är inte nödvändigtvis idealisk. Vid vissa problem kan detta leda till stelhet och försvagning.

4. Underskatta inte återgången till belastning

När smärtan avtar betyder det inte att handleden är redo för samma belastning som tidigare.

Belastningen bör ökas gradvis. Om smärtan snabbt återkommer vid återgången är det viktigt att ompröva orsaken och intensiteten i aktiviteten.

Vad ska man inte göra vid smärta i handleden?

Ett av de vanligaste misstagen är att fortsätta med en aktivitet som ständigt utlöser smärta och hoppas att problemet ska lösa sig av sig själv.

Här är några saker man bör vara uppmärksam på:

  • att träna trots stark smärta,
  • att försöka ”löpa bort” eller ”mjuka upp” en ny skada,
  • att återgå till arbetet för snabbt efter en operation,
  • att bära ortos under lång tid utan läkarrekommendation,
  • att ignorera stickningar och minskad styrka i handen,
  • att ställa en egen diagnos utifrån ett enda symptom med hjälp av internet.

Smärta på samma ställe kan ha olika orsaker. Därför är det inte rimligt att anta att all smärta i tummen beror på seninflammation eller att varje stickande känsla innebär karpaltunnelsyndrom.

När bör du uppsöka läkare på grund av smärta i handleden?

Det är bra att uppsöka läkare om du har råkat ut för en skada, om handleden är deformerad, kraftigt svullen eller om du upplever nedsatt känsel, svaghet i handen eller ihållande smärta.

Du bör inte vänta med att söka läkarhjälp, särskilt inte i följande fall:

  • smärtan uppstod efter ett fall eller ett slag,
  • handleden ser deformerad ut,
  • du kan inte röra handen normalt,
  • smärtan är outhärdlig,
  • du har kraftig svullnad,
  • fingrarna stickar eller är domnade,
  • handen tappar styrka,
  • smärtan förvärras gradvis,
  • besvären förbättras inte ens efter att du har minskat belastningen,
  • problemen kvarstår eller förvärras efter en karpaltunneloperation.

Om du efter en skada upplever plötslig och kraftig smärta är det inte rätt tillfälle för långa hemmaexperiment.

Hur går egentligen en undersökning av smärta i handleden till?

Läkaren börjar vanligtvis med att fokusera på några viktiga aspekter:

  • den exakta platsen där du känner smärta,
  • hur mycket du kan röra handen,
  • om handleden är svullen,
  • hur stabil handleden är,
  • känsligheten i det berörda området,
  • nervfunktionen och styrkan i din hand.

Om läkaren anser att det behövs kan hen rekommendera bilddiagnostik eller ytterligare specialiserade tester.

Syftet med denna undersökning är inte bara att bekräfta att du har ont i handleden, utan också att ta reda på vilken specifik struktur som är källan till problemet.

Smärta i handleden beroende på plats: en snabb översikt

Plats eller situationMöjliga orsaker
Smärta på tummen sidaÖverbelastning av senor, De Quervains tenosynovit, skada efter fall
Smärta på lillfingersidanSkada på TFCC, problem med senor, skada på bindvävsstrukturer
Smärta efter en skadaKontusion, stukning, ligamentskada, fraktur
Smärta vid rörelseÖverbelastning av senor, ligamentskada eller ledproblem
Smärta när man stöder sig på handenÖverbelastning, följder av en skada eller annan mekanisk påverkan
Smärta med stickningar i fingrarnaNervklämning, inklusive karpaltunnelsyndrom
Smärta efter karpaltunneloperationVävnadsläkning, ömhet i ärret eller komplikationer som kräver uppföljning

Denna översikt är avsedd som en vägledning. Det är viktigt att vara medveten om att samma symptom kan ha olika orsaker, och därför kan man inte ställa en diagnos enbart utifrån var smärtan upplevs.

Sammanfattning: Smärta i handleden bör inte underskattas, men man ska inte heller automatiskt betrakta den som ett allvarligt problem

Smärta i handleden kan orsakas av enkel överbelastning, men kan också uppstå till följd av en skada, skada på ligament, senor eller nerver. Smärtans placering – oavsett om den sitter på tum- eller lillfingersidan – tillsammans med omständigheterna under vilka den uppstod, kan vara till stor hjälp vid sökandet efter orsaken.

Om smärtan uppstod efter en skada och åtföljs av svullnad, stickningar, svaghet i handen, eller om tillståndet inte förbättras, är det klokt att söka specialistundersökning. Vi rekommenderar att man inte bara fokuserar på smärtintensiteten, utan också på när, var och vid vilken rörelse smärtan uppstår – denna information ger ofta den bästa indikationen på vilken riktning man bör gå vidare.

Vanliga frågor

Vad betyder smärta i handleden på tummen sida?

Smärta på tummen sida kan orsakas av överbelastning av senor, De Quervains tenosynovit eller vara en följd av en skada. Om smärtan uppstod efter ett fall eller kvarstår under en längre tid är det bra att uppsöka en specialist.

Vad betyder smärta i handleden på lillfingersidan?

Smärta på lillfingersidan kan till exempel ha samband med TFCC, senor eller skador på bindvävsstrukturer. Utan en fysisk undersökning är det ofta svårt att fastställa den exakta orsaken.

Hur länge kan handleden göra ont efter en karpaltunnelnoperation?

Läkningstiden varierar från person till person och smärtan kan under en tid ha samband med vävnadsläkning och känslighet i ärret. Om smärtan förvärras, om rodnad, svullnad eller nya neurologiska symtom uppstår, är det bra att rådfråga en läkare.

Kan smärta i handleden efter ett fall tyda på en fraktur?

Ja, smärta efter ett fall kan orsakas av en kontusion, men också av en fraktur eller en ligamentskada. Vid kraftig eller ihållande smärta är det definitivt klokt att söka läkarundersökning.

Hjälper en ortos mot smärta i handleden?

En ortos kan vara till hjälp vid vissa typer av smärta i handleden, men dess effektivitet beror på vad som orsakar smärtan. Att bära en ortos under en längre tid utan att rådfråga en specialist är kanske inte det bästa alternativet.

När är smärta i handleden farlig?

Var särskilt uppmärksam på stark smärta efter en skada, eventuella deformiteter, kraftig svullnad, domningar i fingrarna, kraftförlust eller en snabb försämring av tillståndet.

Kan smärta i handleden ha samband med karpaltunnelsyndrom?

Ja, det kan det. Men karpaltunnelsyndrom yttrar sig vanligtvis genom stickningar, myrkrypningar och domningar i vissa fingrar. Om du endast har smärta i handleden utan dessa ytterligare symtom behöver det inte nödvändigtvis betyda att det rör sig om karpaltunnelsyndrom.

Foto: Zoner AI

Källor:

  • Mayo ClinicVärk i handleden: Symtom och orsaker
  • NHSVärk i handleden
  • Mayo ClinicDe Quervains tenosynovit: Symtom och orsaker